causes de la neutropénie et comment la surmonter |

Les neutrophiles sont le type de globules blancs le plus courant et ont les niveaux les plus élevés. Lorsque ce type de globules blancs est inférieur à la normale, vous développez une maladie appelée neutropénie. Cette condition peut rendre votre corps plus sensible aux infections. Alors, quelles sont les causes des faibles taux de neutrophiles et quels sont les dangers ? Découvrez l'explication ci-dessous.

Qu'est-ce que la neutropénie ?

La neutropénie est une condition lorsque les neutrophiles dans le sang sont inférieurs au niveau normal, qui est d'environ 2 500 à 6 000 neutrophiles/mcL.

Les neutrophiles jouent un rôle important dans le traitement des infections dans le corps. Certaines personnes dont le nombre de neutrophiles est inférieur à la moyenne peuvent ne pas être à risque d'infection. Dans cette condition, le manque de nombre de neutrophiles n'est pas une chose dangereuse.

Même ainsi, les personnes atteintes de cette maladie présentent un risque très élevé d'infections graves. C'est parce que le corps n'a pas un nombre suffisant de neutrophiles pour combattre les germes (agents pathogènes) qui causent l'infection.

Cité de la Cleveland Clinic, il existe trois niveaux de neutrophiles faibles, à savoir :

  • Léger (il y a 1 000 à 1 500 neutrophiles/mcL de sang)
  • Modéré (il y a 500 à 1 000 neutrophiles/mcL de sang)
  • Sévère (moins de 500 neutrophiles/mcL de sang)

Une neutropénie légère peut ne provoquer aucun symptôme. Cependant, vous pouvez contracter une infection si cette condition est grave.

Certains des symptômes de la neutropénie qui peuvent survenir si votre état est grave, les symptômes de la neutropénie que vous ressentez, comprennent :

  • Fièvre
  • Plaies ouvertes (qui peuvent être difficiles à cicatriser)
  • Ulcères (collections de pus)
  • Gonflement
  • Infection récurrente

Vous ne remarquerez peut-être même pas que vous avez un faible taux de neutrophiles parce que vous ne présentez aucun symptôme. En fait, dans certains cas, une personne ne sait pas qu'elle est atteinte de la maladie jusqu'à ce qu'elle fasse un test sanguin pour d'autres plaintes, peut-être sans rapport.

Cependant, un test sanguin qui montre un faible taux de neutrophiles ne signifie pas nécessairement que vous souffrez de neutropénie. Les niveaux de ce type de globules blancs peuvent varier d'un jour à l'autre, vous devrez donc subir plusieurs tests sanguins pour confirmer cette condition.

De faibles niveaux de neutrophiles peuvent vous rendre plus vulnérable aux infections. Lorsque vous avez un faible nombre de neutrophiles, les bactéries normales de votre bouche ou de votre tube digestif peuvent à elles seules provoquer une maladie grave.

Quelles sont les causes de la neutropénie ?

La neutropénie se produit parce que les neutrophiles sont épuisés ou détruits plus rapidement qu'ils ne sont produits, ou parce que la moelle osseuse ne produit pas suffisamment de neutrophiles. Cette condition peut être aiguë (temporaire) ou chronique (à long terme), surtout si elle n'est pas traitée correctement.

En fonction de la cause, la neutropénie peut être divisée en deux types, à savoir congénitale et acquise (acquis) au fil du temps.

Les conditions suivantes peuvent provoquer une neutropénie :

1. Cancer et traitement du cancer

La chimiothérapie dans le traitement du cancer est une cause fréquente de neutropénie. En effet, en plus de tuer les cellules cancéreuses, la chimiothérapie peut également détruire les neutrophiles et d'autres cellules saines.

Un type de cancer qui peut réduire le nombre de neutrophiles est la leucémie. De plus, plusieurs traitements contre le cancer qui ont également le potentiel de provoquer une neutropénie, comprennent :

  • Chimiothérapie
  • Radiothérapie du cancer
  • Greffe de moelle osseuse
  • Médicaments stéroïdes

2. Drogues

L'utilisation à long terme de médicaments peut également entraîner une baisse des taux de neutrophiles. Les médicaments suivants peuvent provoquer une neutropénie :

  • Médicaments pour traiter l'hyperthyroïdie, tels que le méthimazole (Tapazole) et le propylthiouracile
  • Certains antibiotiques, dont la vancomycine (Vancocin), la pénicilline G et l'oxacilline
  • médicaments antiviraux, tels que le ganciclovir (Cytovene) et le valganciclovir (Valcyte)
  • Médicaments anti-inflammatoires qui traitent la colite ou la polyarthrite rhumatoïde, tels que la sulfasalazine (azulfidine)
  • certains médicaments antipsychotiques, tels que la clozapine (Clozaril, Fazaclo) et la chlorpromazine
  • Médicaments utilisés pour traiter les rythmes cardiaques irréguliers, tels que la quinidine et la procaïnamide
  • Le lévamisole, qui est un médicament vétérinaire non approuvé pour une utilisation par les humains, mais peut être mélangé avec de la cocaïne

3. Infection

Diverses maladies infectieuses peuvent également entraîner une diminution des taux de neutrophiles, telles que :

  • Varicelle
  • Rougeole
  • Autres infections virales, telles que Epstein-Barr (mononucléose), hépatite virale, VIH/SIDA
  • infection bactérienne à la salmonelle
  • Tuberculose
  • Sepsis (infection sanguine extraordinaire)

4. Maladie auto-immune

Dans les conditions de neutropénie auto-immune, les anticorps dans le corps continuent de détruire les neutrophiles. En conséquence, les niveaux de neutrophiles dans le corps sont très faibles.

Certaines maladies auto-immunes pouvant provoquer une neutropénie, à savoir :

  • Granulomatose avec polyangéite (anciennement granulomatose de Wegener)
  • Lupus
  • La polyarthrite rhumatoïde
  • la maladie de Crohn

5. Troubles de la moelle osseuse

Les neutrophiles ainsi que d'autres cellules sanguines sont fabriqués dans la moelle osseuse. C'est pourquoi, un trouble de la moelle osseuse peut être à l'origine d'une diminution des taux de neutrophiles.

Dans certains cas, les troubles de la moelle osseuse peuvent être congénitaux, c'est-à-dire que les bébés naissent avec des problèmes de moelle osseuse.

Cependant, il existe également plusieurs affections ou maladies qui provoquent des troubles de la moelle osseuse, telles que:

  • L'anémie aplasique
  • Syndrome myélodysplasique
  • Myélofibrose

6. Autres causes

Plusieurs autres affections, y compris des affections congénitales, peuvent également provoquer un faible taux de neutrophiles. Ces conditions comprennent :

  • Conditions à la naissance, telles que le syndrome de Kostmann (un trouble impliquant une faible production de neutrophiles)
  • La raison est inconnue, on parle de neutropénie idiopathique chronique
  • Manque de vitamines ou de nutriments
  • Troubles de la rate

Quels sont les dangers de la neutropénie ?

La fièvre est la réponse naturelle du corps à l'infection. Cependant, la fièvre pendant la neutropénie peut être une maladie très grave.

Cité du journal publié dans la National Library of Medicine des États-Unis, les personnes atteintes de neutropénie avec fièvre ont un risque accru de décès. Il s'agit d'une complication qui inclut une urgence.

Chez les patients cancéreux, de faibles taux de neutrophiles sans fièvre peuvent entraver le traitement par chimiothérapie. Les retards et les changements dans les schémas de traitement peuvent avoir des effets à long terme sur la guérison du cancer.

Les autres complications graves de la neutropénie comprennent :

  • Infections bactériennes et fongiques récurrentes et mortelles
  • Bactériémie
  • Choc septique
  • mort prématurée
  • Échec du développement
  • Malnutrition protéino-énergétique
  • Défaillance multiviscérale

Des infections graves surviennent chez certaines personnes atteintes de neutropénie, nécessitant un traitement répété. Sans traitement, de très faibles taux de neutrophiles peuvent augmenter le risque de décès.

Comment traiter les neutrophiles bas?

Certains types de neutropénie peuvent ne nécessiter aucun traitement. Cependant, si de faibles taux de neutrophiles s'accompagnent de fièvre, vous aurez besoin d'un traitement.

Voici quelques options de traitement que les médecins recommandent pour traiter la neutropénie :

  • Antibiotiques. Votre médecin vous recommandera des médicaments pour combattre l'infection, comme des antibiotiques. Si vous avez de la fièvre, une perfusion d'antibiotiques peut vous être administrée à l'hôpital.
  • Arrêtez le traitement. Si la cause de votre neutropénie est un médicament, votre médecin peut vous demander d'arrêter de prendre le médicament.
  • Traitez l'affection causale. Si vos taux de neutrophiles sont faibles en raison d'une carence en vitamines, votre médecin essaiera de traiter votre problème de carence en vitamines.
  • Médicaments pouvant augmenter la production de globules blancs. Ces médicaments sont généralement administrés par injection, appelés facteurs de croissance ou facteurs de stimulation des colonies.
  • Greffe de globules blancs de granulocytes
  • Médicaments anti-inflammatoires
  • La greffe de moelle osseuse peut être utile dans le traitement de certains types de neutropénie sévère, y compris celles causées par des problèmes de moelle osseuse