Méthodes d'examen et de diagnostic de la tuberculose |

La tuberculose ou la tuberculose est une maladie respiratoire causée par une infection bactérienne Mycobacterium tuberculosis. Parfois, cette maladie est difficile à détecter tôt parce que les bactéries qui causent la tuberculose peuvent être dans un état de « sommeil » ou ne pas infecter activement les poumons. Par conséquent, il est important que vous subissiez un test de dépistage de la tuberculose, surtout si vous présentez des facteurs de risque de contracter la bactérie. M. tuberculose. Comment se déroule le processus de diagnostic de la tuberculose et qui doit subir l'examen ? Découvrez l'explication ci-dessous.

Pourquoi avez-vous besoin d'un test de tuberculose?

La tuberculose se propage par voie aérienne. Lorsqu'une personne atteinte de tuberculose tousse ou éternue, elle expulse gouttelette (arrosage de mucosités) contenant la bactérie de la tuberculose. Gouttelette contenant des bactéries peuvent survivre dans l'air pendant un certain temps.

Moment gouttelette contient des bactéries inhalées par une autre personne, les bactéries seront transférées dans le corps de la personne par la bouche ou les voies respiratoires supérieures.

En fait, la plupart des gens ont été exposés à la bactérie de la tuberculose au cours de leur vie. Cependant, la plupart d'entre eux ne présentent pas de symptômes, c'est-à-dire en état de tuberculose latente ou de sommeil

Cependant, 10 % des personnes infectées par la tuberculose ont une tuberculose pulmonaire active. C'est pourquoi, les patients atteints de tuberculose latente doivent toujours être conscients du développement de cette maladie dans le corps, notamment en procédant à un examen.

Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque d'infection par la bactérie de la tuberculose chez une personne. Il est conseillé aux personnes qui présentent ces facteurs de risque de passer un examen de la tuberculose. À partir des résultats de l'examen, le médecin déterminera si vous devez ou non suivre un traitement antituberculeux.

En plus de garantir le statut infectieux afin de ne pas être en retard pour le traitement, le diagnostic précoce de la tuberculose chez les personnes présentant des facteurs de risque est également utile pour éviter de transmettre la maladie à d'autres. Ceux d'entre vous qui sont testés positifs pour la transmission de la tuberculose depuis le début peuvent immédiatement prendre des mesures pour empêcher la transmission de la tuberculose.

Diverses méthodes d'examen dans le diagnostic de la tuberculose

Si vous ou l'équipe médicale suspectez une infection tuberculeuse dans le corps, vous devez subir un examen physique avant le traitement.

Le médecin commencera le processus de diagnostic de la tuberculose en s'enquérant des facteurs de risque existants. À quand remonte la dernière fois que vous êtes allé dans une zone d'endémie tuberculeuse, quand êtes-vous entré en contact avec un patient tuberculeux, quelle est votre profession ?

En outre, le médecin saura également si vous souffrez de certaines maladies ou problèmes de santé qui affaiblissent votre système immunitaire, comme l'infection par le VIH ou le diabète.

Non seulement cela, le médecin vérifiera également le gonflement de vos ganglions lymphatiques et écoutera les sons de vos poumons avec un stéthoscope lorsque vous respirez.

En cas de suspicion d'infection tuberculeuse, le médecin vous demandera de faire des tests supplémentaires afin que les résultats du diagnostic de TB soient plus précis.

Certaines des procédures d'examen médical courantes effectuées pour diagnostiquer la tuberculose sont les suivantes :

1. Test cutané (test de Mantoux)

Le test cutané, ou test cutané à la tuberculine de Mantoux (TST), est la méthode la plus souvent utilisée dans l'examen de la tuberculose. Habituellement, ce test est effectué dans les pays à faible incidence de tuberculose, où la plupart des gens n'ont qu'une tuberculose latente dans leur corps.

Ce test se fait en injectant un liquide appelé tuberculine. C'est pourquoi ce test est également connu sous le nom de test à la tuberculine. La tuberculine est injectée sous le bras. Après cela, il vous sera demandé de retourner chez le médecin dans les 48 à 72 heures suivant l'injection de la tuberculine.

L'équipe médicale vérifiera l'enflure (grosses) ou le durcissement, également appelé induration, dans n'importe quelle partie de votre corps. S'il y en a une, l'équipe médicale mesurera l'induration.

Les résultats d'un diagnostic de TB dépendent de la taille de l'enflure. Plus la zone gonflée par l'injection de tuberculine est grande, plus vous êtes susceptible d'être infecté par la bactérie de la tuberculose.

Malheureusement, un test cutané avec du liquide tuberculinique ne peut pas montrer si vous avez une tuberculose latente ou une tuberculose active.

2. Les tests de libération d'interféron gamma (TLIG)

TLIG est un nouveau type de test de dépistage de la tuberculose qui se fait en prélevant un petit échantillon de votre sang. Des analyses de sang sont effectuées pour découvrir comment le système immunitaire de votre corps réagit aux bactéries qui causent la tuberculose.

En principe, votre système immunitaire produit des molécules appelées cytokines. Le test TLIG fonctionne en détectant un type de cytokine appelé interféron gamma.

Il existe deux types d'IGRA qui ont été approuvés et sont conformes aux normes de la FDA, à savoir Test In-Tube QuantiFERON®–TB Gold (QFT-GIT) et Test T-SPOT® TB (Point T).

Un test TLIG pour le diagnostic de la tuberculose sera généralement utile lorsque les résultats de votre test cutané à la tuberculine indiquent la présence de bactéries M. tuberculose, mais vous devez encore déterminer le type de tuberculose.

3. Microscopie de frottis d'expectoration

D'autres tests qui peuvent être effectués pour détecter la présence de la tuberculose sont : microscopie de frottis d'expectoration, ou prélever une petite quantité d'expectorations à examiner au microscope. Vous le connaissez peut-être plus sous le nom de test d'expectoration ou de frottis.

Lorsque vous toussez, votre médecin prélèvera un échantillon de vos expectorations. Le flegme sera ensuite appliqué sur une fine couche de verre. Ce processus est appelé étalement.

Après cela, un certain liquide s'égouttera sur l'échantillon d'expectoration. Les mucosités qui ont été mélangées aux gouttelettes liquides seront examinées au microscope pour la présence de bactéries tuberculeuses.

Parfois, il existe d'autres moyens d'améliorer la précision frottis d'expectoration, à savoir en utilisant un microscope fluorescent. La lumière émise par ce type de microscope utilise une lampe au mercure à haute puissance, de sorte que davantage de zones de l'échantillon d'expectoration sont visibles et le processus de détection des bactéries sera beaucoup plus rapide.

Le potentiel de transmission de la tuberculose est déterminé par le nombre de germes contenus dans l'examen ou l'échantillon d'expectoration. Plus le degré de positivité de l'examen des crachats pour la tuberculose est élevé, plus le risque que le patient transmette la maladie à d'autres est élevé.

4. Radiographie thorax tuberculose pulmonaire

Les résultats d'une radiographie pulmonaire (thorax) peuvent fournir un tableau clinique de l'état des poumons d'une personne afin qu'elle puisse détecter la tuberculose.

Cet examen TB peut être effectué après qu'un échantillon de frottis d'expectoration ait donné un résultat positif et que deux autres échantillons soient négatifs. On vous demandera également de faire une radiographie pulmonaire si les résultats de vos tests sont tous négatifs et si vous avez reçu des antibiotiques antituberculeux non pulmonaires, mais qu'il n'y a pas d'amélioration.

De la radiographie thorax On peut voir s'il y a des signes d'infection bactérienne dans les poumons. Résultats radiographiques thorax Des anomalies anormales indiquent des bactéries tuberculeuses actives infectant des parties des poumons. C'est pourquoi on l'appelle souvent l'image de la tuberculose active.

Dans les articles scientifiques Tuberculose pulmonaire : rôle de la radiologie, explique les résultats anormaux des rayons X caractérisés par l'apparition d'une zone blanche de forme irrégulière autour de la zone pulmonaire qui est indiquée par une ombre noire. La zone blanche est une lésion, qui est une lésion tissulaire due à une infection. Plus la zone blanche est grande, plus les dommages causés par une infection bactérienne dans les poumons sont importants.

Le médecin examinera la formation de la lésion pour poser un diagnostic supplémentaire du développement de la tuberculose. Les lésions peuvent se manifester sous différentes formes et tailles classées comme des cavités, des infiltrats avec des glandes hypertrophiées et des nodules. Chaque lésion indique le stade de développement de l'infection ou la gravité de la tuberculose.

Qu'en est-il de la précision du test TB?

Chaque méthode d'examen de la tuberculose présente des avantages et des inconvénients. Certains types de tests peuvent ne pas montrer des résultats suffisamment précis, et peuvent même donner des résultats incorrects.

Le test de Mantoux est considéré comme l'un des moins précis. Parce que le test tuberculinique n'est pas en mesure de distinguer si vous avez une tuberculose latente ou active. Les résultats qui apparaissent chez les personnes qui ont reçu le vaccin BCG sont également moins qu'optimaux.

Les résultats du test peuvent être positifs pour l'infection tuberculeuse si vous avez reçu le vaccin. En fait, vous n'avez peut-être pas du tout été exposé à la bactérie de la tuberculose.

Des tests tuberculiniques négatifs se produisent également souvent dans certains groupes, tels que les enfants, les personnes âgées et les personnes vivant avec le VIH/SIDA.

Le test d'expectoration (examen BTA) n'a qu'un pourcentage de précision de 50 à 60 pour cent. En fait, dans les pays où l'incidence de la tuberculose est élevée, la précision est encore plus faible.

Cela peut être dû à la tuberculose chez les patients atteints d'autres maladies, telles que le VIH, qui ont de faibles niveaux de bactéries tuberculeuses dans leurs expectorations. En conséquence, les bactéries sont difficiles à détecter.

La méthode de test de la tuberculose qui s'est avérée être le diagnostic le plus précis à ce jour est le test sanguin TLIG. Malheureusement, le test TLIG n'est pas encore disponible dans certaines régions, en particulier dans les régions où les installations médicales sont inadéquates.

Qui a besoin de faire un test de tuberculose ?

Rapporté du site Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes, plusieurs personnes présentant certains facteurs de risque, problèmes de santé ou maladies comme le diabète doivent subir un dépistage de la tuberculose, à savoir :

  • Les personnes qui vivent ou passent beaucoup de temps avec des personnes atteintes de tuberculose
  • Les personnes qui vivent ou voyagent dans des régions où les cas de tuberculose sont élevés, comme l'Amérique du Sud, l'Asie du Sud-Est, l'Afrique et l'Europe de l'Est.
  • Les personnes qui vivent ou travaillent dans des endroits à haut risque d'infection, tels que les hôpitaux, les centres de santé, les orphelinats, les refuges pour enfants des rues, les camps de réfugiés, etc.
  • Nourrissons, enfants et adolescents qui sont en contact étroit avec des adultes atteints de tuberculose.
  • Les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
  • Les personnes atteintes de maladies qui affaiblissent le système immunitaire, comme le VIH/sida ou la polyarthrite rhumatoïde.
  • Les personnes qui ont eu la tuberculose et ne reçoivent pas de traitement approprié.

Les tests de dépistage de la tuberculose n'ont généralement pas besoin d'être effectués par des personnes qui ne présentent pas les facteurs de risque ci-dessus.

De plus, que vous ayez ou non les facteurs de risque ci-dessus, vous devriez envisager de subir un diagnostic de TB si les signes et symptômes de TB suivants apparaissent :

  • La toux dure plus de 3 semaines
  • Hémoptysie (cracher du sang)
  • Difficile de respirer
  • Perte de poids drastique
  • Diminution de l'appétit
  • Transpiration la nuit
  • Fièvre
  • Fatigue

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found