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L'asthme et la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique) attaquent la santé pulmonaire. Les deux provoquent un rétrécissement des voies respiratoires dans les poumons, entraînant un essoufflement. L'un des traitements utilisés pour l'essoufflement est un bronchodilatateur. En savoir plus sur ce médicament dans la revue suivante.

Qu'est-ce qu'un bronchodilatateur ?

Les bronchodilatateurs sont des médicaments qui facilitent la respiration en élargissant les voies respiratoires et en relaxant les muscles des poumons. Ce médicament appartient à la classe des médicaments non stéroïdiens.

Si vous souffrez d'asthme ou de MPOC, votre médecin vous prescrira généralement un médicament bronchodilatateur pour faciliter la respiration. Selon le site Web de l'Université de Virginie, le fonctionnement des bronchodilatateurs consiste à détendre les muscles autour des voies respiratoires menant aux poumons, élargissant ainsi les voies respiratoires et les bronches.

Ce médicament n'est en fait pas le traitement principal pour les patients asthmatiques qui souffrent d'essoufflement. Les personnes asthmatiques utilisent de préférence des corticostéroïdes inhalés pour réduire l'inflammation et prévenir la récurrence des symptômes.

Cependant, certains patients peuvent utiliser ce type de médicament pour maintenir les voies respiratoires libres de constriction et augmenter l'efficacité des corticostéroïdes utilisés.

Pendant ce temps, pour le traitement de la MPOC, ce médicament peut être utilisé seul. L'ajout de corticostéroïdes n'est généralement administré qu'aux patients dont les symptômes sont plus sévères.

Types de bronchodilatateurs en fonction de leur effet

Sur la base de son fonctionnement, ce médicament est divisé en deux types, à savoir l'effet rapide et l'effet long. Pour être clair, discutons un par un.

1. Bronchodilatateur à effet rapide

Les bronchodilatateurs à action rapide sont des bronchodilatateurs qui agissent plus rapidement, mais ne durent que 4 à 5 heures. Habituellement, ce type est utilisé pour traiter les symptômes d'essoufflement qui apparaissent soudainement, tels que la respiration sifflante, l'essoufflement et la douleur dans la poitrine.

Lorsque les symptômes n'apparaissent pas, le patient peut ne pas avoir besoin de ce médicament. Voici quelques exemples de médicaments bronchodilatateurs à action rapide :

• albutérol (ProAir HFA, Ventoline HFA, Proventil HFA)
• lévalbutérol (Xopenex HFA)
• pirbutérol (Maxair)

2. Bronchodilatateur à action prolongée

Ce type est à l'opposé du précédent. Ces médicaments agissent plus longtemps et durent de 12 heures à une journée complète.

Ce type est généralement destiné à un usage quotidien, pas pour soulager les symptômes qui apparaissent soudainement. Certains bronchodilatateurs à action lente comprennent :

• salmétérol (Serevent)
• formotérol (Perforomist)
• aclidinium (Tudorza)
• tiotropium (Spiriva)
• umeclidinium (Increuse)

Types de bronchodilatateurs en fonction de leurs composants

En plus de l'effet de l'action du médicament, les bronchodilatateurs sont également classés en fonction des composants du médicament, à savoir :

1. Bêta-2 agonistes

Les bronchodilatateurs bêta-2 agonistes comprennent :

• salbutamol
• salmétérol
• formotérol
• vilantérol

Ce médicament peut être utilisé pour des effets rapides et durables. Habituellement, il est utilisé par inhalation avec un petit inhalateur ou nébuliseur à main. Il peut également se présenter sous forme de petits comprimés ou de sirop.

Cependant, les personnes atteintes de certaines affections doivent faire preuve de prudence lors de l'utilisation de ce médicament, à savoir les personnes atteintes d'affections :

• hypothyroïdie
• cardiopathie
• hypertension artérielle (hypertension)
• Diabète

Les types de bêta-agonistes dont l'utilisation est approuvée comprennent :

• bêta-agoniste courte durée d'action: albutérol, xopenex, métaprotérénol et terbutaline
• bêta-agoniste longue durée d'action: salmétérol, performomist, bamboutérol et indacatérol

2. Anticholinergique

Ces bronchodilatateurs peuvent consister en :

• ipratropium
• tiotrope
• aclidinium
• glycopyrronium

Ce médicament appartient à la catégorie des effets rapides et longs et est principalement utilisé pour les personnes atteintes de BPCO. Même ainsi, les patients asthmatiques peuvent également utiliser ce médicament.

Les anticholinergiques sont le plus souvent utilisés avec des inhalateurs. Cependant, il est conseillé d'utiliser un nébuliseur si les symptômes sont suffisamment graves pour que le médicament fonctionne de manière plus optimale.

La façon dont ce médicament agit est d'élargir les voies respiratoires en bloquant les nerfs cholinergiques, qui sont des nerfs qui libèrent des produits chimiques pour resserrer les muscles autour des voies pulmonaires.

Les personnes présentant une hypertrophie de la prostate, des troubles de la vessie et un glaucome doivent utiliser ce médicament avec prudence.

3. Méthylxanthine

Ce type de bronchodilatateur agit pour soulager l'obstruction du flux d'air, réduire l'inflammation et soulager les contractions bronchiques.

Ce médicament est utilisé en dernier recours lorsque les bêta-agonistes ou les anticholinergiques ne fournissent pas un effet maximal. Malheureusement, ce médicament provoque plus d'effets secondaires que les autres médicaments.

Ce médicament ne peut pas être inhalé, mais pris sous forme de comprimés par voie orale, de suppositoires ou d'injection dans une veine. Les médicaments à base de méthylxanthine dont l'utilisation est approuvée comprennent la théophylline et l'aminophylline.

Les effets secondaires sont plus fréquents lorsque les méthylxanthines sont administrées par injection. Les effets secondaires qui surviennent habituellement sont les maux de tête, l'insomnie, les nausées, la diarrhée et les brûlures d'estomac.

Effets secondaires des médicaments bronchodilatateurs

Les effets secondaires de l'utilisation de ce médicament peuvent varier selon le type que vous prenez.

1. Effets secondaires des bronchodilatateurs bêta-2 agonistes

Certains des effets secondaires qui surviennent après la prise de bronchodilatateurs bêta-2 agonistes tels que le salbutamol comprennent :

• tremblant, surtout dans les mains
• les nerfs se tendent
• mal de tête
• rythme cardiaque irrégulier
• crampe musculaire

Les effets ci-dessus disparaîtront généralement d'eux-mêmes après quelques jours ou semaines. Bien que très rare, il est possible que des effets secondaires plus graves puissent survenir, tels qu'un rétrécissement aigu des voies respiratoires (bronchospasme paradoxal).

Des doses excessives de bêta-2 agonistes peuvent également provoquer une crise cardiaque et de faibles taux de potassium dans le sang (hypokaliémie).

2. Effets secondaires des bronchodilatateurs anticholinergiques

Les principaux effets secondaires de la prise d'anticholinergiques sont les suivants :

• bouche sèche
• constipation
• la toux
• mal de tête

Certains des effets les moins courants sont :

• nauséeux
• brûlures d'estomac
• difficulté à avaler (dysphagie)
• rythme cardiaque irrégulier
• irritation de la gorge
• difficile d'uriner

3. Effets secondaires des bronchodilatateurs à la méthylxanthine

L'utilisation de médicaments à base de méthylxanthine tels que la théophylline peut provoquer les effets secondaires suivants :

• nausée et vomissements
• la diarrhée
• rythme cardiaque irrégulier, ou plus rapide
• mal de tête
• troubles du sommeil (insomnie)

Les effets secondaires ci-dessus sont plus susceptibles de se produire chez les personnes âgées. En effet, la fonction hépatique des personnes âgées a diminué, de sorte que la capacité du corps à se débarrasser des médicaments se détériore également. Les médicaments qui s'accumulent trop dans le corps augmentent le risque d'effets secondaires.

Avant d'utiliser un bronchodilatateur, assurez-vous de consulter d'abord votre médecin. Surtout si vous avez certains problèmes médicaux, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Votre médecin vous aidera à choisir le bon médicament pour traiter vos symptômes d'asthme ou de MPOC.

A quoi dois-je faire attention avant d'utiliser ce médicament ?

Après avoir choisi le bon type de bronchodilatateur, l'étape suivante consiste à vérifier la date de péremption indiquée sur le tube ou l'emballage du médicament.

Vous devez également le stocker correctement. Ne placez pas ce médicament dans un endroit exposé au soleil et ne l'utilisez pas près d'un feu.

Évitez d'utiliser le tube bronchodilatateur de quelqu'un d'autre ou de prêter votre tube à quelqu'un d'autre. Si vous ressentez des effets secondaires gênants après avoir utilisé le médicament, n'hésitez pas à consulter un médecin. Les médecins remplaceront ou ajouteront d'autres médicaments pour réduire certains effets secondaires.