Erythroblastose fœtale, trouble sanguin chez les nourrissons |

Chaque être humain a quatre groupes sanguins, O, A, B et AB avec rhésus positif ou négatif. Les mères et les futurs pères doivent connaître le groupe sanguin de l'autre. Ceci est important pour éviter les troubles sanguins chez les nouveau-nés, tels que l'érythroblastose fœtale.

Qu'est-ce que l'érythroblastose fœtale ?

Pour citer Stanford Children's Health, l'érythroblastose fœtale ou la maladie hémolytique du nouveau-né est une condition dans laquelle les globules rouges (érythrocytes) d'un bébé se décomposent rapidement.

Interprété mot pour mot, l'hémolytique est un globule rouge qui éclate, l'érythroblastose produit des globules rouges immatures. Alors que fetalis est un fœtus.

Ainsi, l'érystoblastose fœtale est la destruction des globules rouges fœtaux.

Symptômes de l'érythroblastose fœtale

Les signes et les symptômes de l'érythroblastose fœtale à chaque grossesse sont différents. Pendant la grossesse, la mère peut ne pas être consciente des symptômes.

Cependant, les mères doivent être vigilantes si elles vivent ce qui suit :

  • liquide amniotique jaune de bilirubine
  • le fœtus a une rate, un foie ou un cœur volumineux, et
  • le fœtus a un gonflement de liquide dans l'abdomen, les poumons ou la tête.

Vous pouvez voir ces signes lors d'un examen échographique. Il existe également des symptômes d'érythroblastose fœtale observés chez les nouveau-nés, tels que :

  • peau pâle en raison d'un faible taux de globules rouges (anémie),
  • cordon jaune,
  • avoir un foie et une rate volumineux,
  • difficulté à respirer et
  • avait un gonflement important sur tout le corps.

Les médecins effectueront immédiatement un traitement après avoir vu un bébé atteint de cette maladie.

Des taux élevés de bilirubine sont l'une des causes de la naissance de bébés jaunes, de sorte que l'une des caractéristiques de l'érythroblastose fœtale est une peau de bébé jaunâtre à la naissance.

Causes de l'érythroblastose fœtale

L'érythroblastose fœtale peut survenir lorsqu'une mère rhésus négative donne naissance à un bébé d'un père rhésus positif.

Si le facteur rhésus du bébé est positif, comme celui du père, cela peut causer des problèmes si les globules rouges du bébé entrent en collision avec le rhésus négatif de la mère.

Citant Medlineplus, les personnes rhésus positives ont le facteur Rh qui contient une protéine dans les globules rouges.

Pendant ce temps, les personnes rhésus négatives n'ont pas ces facteurs.

Ce facteur Rh peut être transmis des parents à leurs enfants par les gènes et le fœtus peut recevoir le facteur Rh du père ou de la mère.

En termes simples, la différence rhésus amène les globules blancs de la mère à combattre les globules rouges du bébé.

Le système immunitaire d'une mère rhésus négatif considère les globules rouges d'un bébé rhésus positif comme étrangers.

Le système immunitaire de la mère fabrique des anticorps pour combattre et détruire les globules rouges du bébé, qui sont considérés comme des corps étrangers.

Lorsque les anticorps de la mère détruisent les globules rouges du bébé, celui-ci deviendra malade pendant la grossesse.

Facteurs de risque d'érythroblastose fœtale

Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque qu'un fœtus souffre d'érythroblastose fœtale, en voici quelques-uns.

  • La mère est rhésus négatif, mais le bébé est rhésus négatif et n'a pas été traité.
  • La mère a du sang de race caucasienne.
  • Avoir vécu une grossesse avec un cas similaire.

Consultez un médecin pour un traitement ultérieur.

Comment diagnostiquer l'érythroblastose fœtale

Pour diagnostiquer cette condition, le médecin effectuera plusieurs examens sur la mère enceinte et le fœtus, tels que les suivants.

  • Des tests sanguins pour voir les anticorps maternels,
  • Examen échographique pour surveiller l'enflure du corps du bébé, et
  • L'amniocentèse, vérifie le niveau de bilirubine dans le liquide amniotique.

En plus de l'examen pendant que le bébé est encore dans l'utérus, le médecin vérifiera après la naissance du bébé. Voici quelques vérifications.

  • Vérifiez le cordon ombilical du bébé pour le groupe sanguin, le facteur Rh, le nombre de globules blancs et les anticorps.
  • Vérifiez le sang du bébé pour déterminer le niveau de bilirubine.

Cet examen sera effectué par le médecin dès la naissance du bébé.

Traitement de l'érythroblastose fœtale

Si le médecin a diagnostiqué chez le fœtus une érythroblastose fœtale, la femme enceinte subira plusieurs traitements.

Transfusion sanguine intra-utérine

C'est le processus d'introduction de globules rouges dans le corps du fœtus pour traiter l'anémie chez le bébé. Habituellement, le médecin effectuera cette transfusion sanguine à 28 semaines de grossesse.

L'astuce, le médecin insère une aiguille dans l'utérus et dans un vaisseau sanguin du cordon ombilical du bébé.

Les femmes enceintes subiront cette transfusion plus d'une fois, jusqu'à la naissance du bébé si l'anémie est très sévère.

Bébé né tôt

Si l'érythroblastose fœtale est si grave qu'elle entraîne des complications, le médecin recommandera que le bébé naisse tôt ou prématurément.

Après avoir vérifié que les poumons du bébé sont matures, l'agent de santé déclenchera le travail. Il s'agit d'éviter que l'érythroblastose fœtale ne s'aggrave.

Changer le sang de bébé

Cette procédure consiste à remplacer le sang du bébé qui a des niveaux élevés de bilirubine par du sang plus frais. Bien sûr avec des taux de bilirubine normaux.

Ce remplacement sanguin consiste à augmenter le nombre de globules rouges et à diminuer la bilirubine chez le bébé.

Dans ce processus, le bébé subira d'autres transfusions sanguines dans les veines ou les artères. Cette condition est souvent connue comme une transfusion d'échange.

Immunoglobuline intraveineuse (IVIG)

Les IgIV sont une solution à base de plasma sanguin qui contient des anticorps.

Sa fonction est d'aider le système immunitaire du bébé et de réduire les dommages causés aux globules rouges chez le bébé.

Cette procédure fonctionne également pour abaisser les niveaux très élevés de bilirubine.

Autres soins intensifs

Les médecins effectueront également d'autres traitements pour les bébés atteints d'érythroblastose fœtale, tels que :

  • photothérapie (le bébé reçoit une lumière sous une lampe spéciale pour éliminer la bilirubine),
  • mettre un ventilateur pour aider le bébé à respirer, et
  • transfusion sanguine, si le bébé souffre d'anémie grave.

Bien que lourde, cette série de traitements est importante pour la mère pour la santé du fœtus.

Le soutien familial est très important pour que les mères et les pères restent forts dans le traitement.

Comment prévenir l'érythroblastose fœtale

Voyant l'impact très sévère, la mère peut prévenir l'érythroblastose fœtale avant ou pendant le début de la grossesse.

Les mères et les pères peuvent subir des tests sanguins pour déterminer leur groupe sanguin et leur rhésus.

Si la mère est rhésus négative et que le corps n'est pas encore sensible, la mère recevra l'immunoglobuline Rh (RhoGAM).

Ce médicament peut empêcher les anticorps de la mère de réagir au rhésus positif du bébé. Vous recevrez ce médicament à 28 semaines de grossesse.

Si le médecin sait que le bébé est rhésus positif, la mère recevra une deuxième dose dans les 72 heures suivant l'accouchement.

Cependant, si le bébé est rhésus négatif, la mère n'a pas besoin de recevoir une deuxième dose.

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