Informations complètes sur les fractures de la hanche et de la hanche (fractures pelviennes)

Des fractures ou des fractures peuvent survenir dans n'importe quelle zone de l'os, y compris les mains, les pieds, les poignets et les chevilles. Cependant, en plus de ces localisations osseuses courantes, des fractures peuvent également survenir au niveau de la hanche et du bassin (fracture pelvienne). Pour en savoir plus sur ce type de fracture, voici des informations complètes sur les fractures pelviennes qu'il faut connaître.

Qu'est-ce qu'une fracture pelvienne?

Une fracture pelvienne est une fracture qui se produit dans un ou plusieurs des os qui composent le bassin. Le bassin est un groupe d'os situé à l'extrémité du torse, entre la colonne vertébrale et les jambes. Sa fonction est d'aider à lier les muscles et à protéger les organes du bas-ventre, tels que la vessie, les intestins et le rectum.

Les os pelviens comprennent le sacrum (le grand os triangulaire à la base de la colonne vertébrale), coccyx (coccyx) et de la hanche. L'os de la hanche, à droite et à gauche, se compose de trois os appelés ilion, pubis et ischion.

Ces trois os se séparent pendant l'enfance, mais fusionnent ensuite avec l'âge. La réunion de ces trois os forme également l'acétabulum, qui est la partie du bassin qui se présente sous la forme d'une cupule creuse et sert de cavité pour l'articulation de la hanche. Le cotyle relie le bassin au fémur (fémur).

Les fractures pelviennes sont un type de fracture rare. OrthoInfo a déclaré que le nombre de cas de fractures de la hanche ne s'est produit qu'environ 3% de tous les types de fractures chez les adultes. Les types de fractures les plus courants comprennent les fractures du poignet, les fractures de la cheville et les fractures de la clavicule ou de l'épaule.

Bien que rares, les fractures graves de la hanche peuvent mettre la vie en danger. La raison en est que l'os pelvien est proche de gros vaisseaux sanguins et d'organes, de sorte que les os cassés à cet endroit peuvent endommager les organes et provoquer des saignements. Par conséquent, ce type de fracture nécessite souvent un traitement médical d'urgence.

Signes et symptômes de fracture pelvienne

Les signes et symptômes courants d'une fracture pelvienne ou d'une fracture de la hanche et de la hanche sont :

  • Douleur à l'aine, à la hanche ou au bas du dos.
  • Incapable de se lever ou de se tenir debout, surtout après une chute.
  • Incapable de soulever, déplacer ou faire pivoter la jambe.
  • Difficulté à marcher.
  • Gonflement et ecchymoses dans et autour de la région pelvienne.
  • Engourdissement ou picotements dans l'aine ou les jambes.
  • Longueur de jambe inégale, généralement la jambe sur la hanche blessée est plus courte que l'autre.
  • La jambe du côté de la hanche blessée pointe vers l'extérieur.

Dans les cas graves, une fracture de la hanche peut provoquer des symptômes, tels que des saignements du vagin, de l'urètre (le tube qui transporte l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps) ou du rectum (l'espace qui contient les déchets solides du gros intestin à excrétée à l'extérieur du corps), ou difficulté à uriner. Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Causes et facteurs de risque de fracture pelvienne

Une cause fréquente de fractures pelviennes ou de fractures de la hanche et de la hanche est un impact brutal sur la zone de l'os, tel qu'un accident de voiture ou de moto à grande vitesse ou une chute de hauteur. Dans cette condition, des fractures pelviennes peuvent survenir chez les personnes de tout âge qui sont encore en bonne santé.

Cependant, les fractures du bassin et des hanches peuvent également être causées par des affections osseuses affaiblies, telles que l'ostéoporose. Chez les personnes atteintes de cette maladie, même un léger impact sur le bassin peut provoquer une fracture dans cette partie de l'os. La cause de cette fracture pelvienne survient généralement chez les personnes âgées en raison de facteurs de vieillissement qui provoquent l'ostéoporose.

Dans de rares cas, des fractures de la hanche peuvent également survenir en raison d'une activité sportive intense qui provoque la déchirure de l'os ischial du muscle qui s'attache à l'os. Cette condition est également connue sous le nom de fracture par avulsion. Les fractures par avulsion du bassin surviennent généralement chez les jeunes athlètes.

En plus des causes ci-dessus, il existe plusieurs facteurs qui augmentent le risque d'une personne de développer une fracture du bassin ou du bassin et des hanches, à savoir :

  • Sexe féminin, en particulier après la ménopause qui peut entraîner une perte de densité osseuse plus rapidement que les hommes.
  • Augmentation de l'âge. Plus vous êtes âgé, plus vous êtes sujet aux fractures de la hanche et de la hanche.
  • Antécédents familiaux, c'est-à-dire que si vos parents ont eu une fracture de la hanche, vous courez un risque élevé de subir la même chose.
  • Ne pas avoir assez de calcium et de vitamine D. Ces deux nutriments sont importants pour renforcer les os.
  • Le manque d'exercice, comme la marche, affaiblit les os et les muscles, ce qui vous rend plus susceptible de tomber et de vous fracturer la hanche.
  • Habitudes tabagiques et consommation excessive d'alcool.
  • Conditions médicales qui affectent le cerveau et le système nerveux, qui augmentent le risque de chutes, telles que les accidents vasculaires cérébraux, la démence, la maladie de Parkinson et la neuropathie périphérique.
  • D'autres affections médicales chroniques, telles que les troubles endocriniens qui provoquent une fragilité des os, les troubles intestinaux qui réduisent l'absorption du calcium et de la vitamine D, et l'hypoglycémie et l'hypotension artérielle augmentent le risque de chute.
  • Utilisation à long terme de certains médicaments, tels que les stéroïdes.

Diagnostic de fracture pelvienne

Pour diagnostiquer une fracture ou une fracture pelvienne, votre médecin examinera votre bassin et votre hanche à la recherche de symptômes physiques. Ensuite, des tests d'imagerie seront effectués pour confirmer le diagnostic et vérifier la gravité de la fracture. Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

  • Les rayons X, peuvent montrer la présence d'un os cassé.
  • La tomodensitométrie peut montrer des zones osseuses plus en détail, en particulier pour les cas de fractures pelviennes plus compliquées.
  • L'IRM, qui montre des images plus détaillées de l'os et des tissus environnants, en particulier pour rechercher d'éventuelles fractures de stress.
  • Urétrographie, qui peut montrer des images de l'urètre pour voir s'il y a des dommages dus à une fracture.
  • Angiographie, qui peut montrer des images des vaisseaux sanguins autour du bassin.

Traitement des fractures de la hanche et de la hanche

Le traitement des fractures pelviennes peut être différent pour chaque patient. Cela dépend du type de fracture, de la quantité d'os déplacé, de l'état de la blessure et de l'état général du patient.

Dans les fractures de la hanche non graves, où l'os ne se déplace pas ou ne se déplace que légèrement, un traitement non chirurgical est suffisant pour traiter cette affection. Cependant, ce type de fracture ne nécessite pas de plâtre comme les fractures des mains et des pieds.

Dans cette condition, vous n'aurez peut-être besoin d'utiliser qu'une marchette, comme des béquilles (canne) ou un fauteuil roulant, pendant environ trois mois jusqu'à ce que votre os guérisse. Vous recevrez également des analgésiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des anticoagulants pour réduire le risque de caillots sanguins dans le bassin et les jambes.

Cependant, dans les fractures graves de la hanche, la chirurgie est la mesure la plus efficace pour traiter cette condition. Cependant, avant que l'opération ne soit effectuée, le médecin traitera d'abord le choc, l'hémorragie interne et les dommages aux organes qui peuvent survenir. L'objectif est de contrôler les saignements et de stabiliser l'état du patient blessé.

Pendant la chirurgie, vous pouvez subir un ou plusieurs types de chirurgie de fracture. Voici quelques types de chirurgie pour les fractures pelviennes qui sont couramment pratiquées :

  • Opération de montage interne du stylet

Dans ce type de chirurgie des fractures, les os sont alignés dans leur position normale, puis joints à l'aide d'un stylo en forme de vis ou d'une plaque métallique à la surface de l'os. Ce stylo sert à maintenir la position de l'os jusqu'à ce qu'il guérisse.

  • Opération de montage de stylet externe

En plus de l'intérieur, votre médecin peut utiliser une fixation ou un stylo placé à l'extérieur sous votre peau ou votre corps. Dans ce type de chirurgie, des vis sont insérées dans l'os par de petites incisions dans la peau et les muscles. Ensuite, les vis sont faites pour dépasser de la peau de chaque côté du bassin.

À partir de la vis en saillie, une tige en fibre de carbone est fixée à l'extérieur de la peau, qui sert à maintenir l'os cassé dans la bonne position. Dans certains cas, ce stylo externe peut être utilisé jusqu'à la guérison de l'os. Cependant, chez les patients qui ne peuvent pas utiliser ce dispositif pendant longtemps, la fixation externe n'est appliquée que jusqu'à ce que d'autres procédures de traitement puissent être effectuées.

  • Chirurgie de remplacement de la hanche

Surtout pour la région de la hanche, en particulier dans l'acétabulum, la chirurgie de remplacement de la hanche est souvent recommandée. Ce type de chirurgie est effectué si votre fracture de la hanche a perturbé l'approvisionnement en sang de la boule de l'articulation de la hanche.

Cette blessure survient généralement chez les personnes âgées souffrant de fractures col du fémur ou un col fémoral qui a tendance à ne pas bien cicatriser. Quant au fonctionnement du stylo, l'installation à elle seule ne suffit pas pour pouvoir réparer et stabiliser l'os.

Ce type de chirurgie peut se faire totalement ou partiellement. Lors d'une arthroplastie totale de la hanche, l'os du fémur supérieur (cuisse) et la cavité de l'os de la hanche sont remplacés par une prothèse ou un os artificiel en métal.

La chirurgie de remplacement partiel de la hanche est réalisée en enlevant la tête et le col du fémur cassé et en le remplaçant par un os artificiel en métal. Ce type de chirurgie est généralement pratiqué si la pointe de l'os fracturé est déplacée ou endommagée et est généralement recommandé pour les adultes souffrant d'autres problèmes de santé ou de troubles cognitifs incapables de vivre de manière autonome.

  • Traction squelettique

La traction squelettique est un dispositif composé de poulies, de cordes, de poids et d'un cadre métallique monté sur un lit. Ce système de poulie de charge est utilisé pour aider à réaligner les morceaux d'os à leur position appropriée.

Dans les fractures de la hanche et de la hanche, la traction squelettique est souvent utilisée après la blessure et est relâchée après la chirurgie. Parfois, les fractures du cotyle peuvent être corrigées par la traction squelettique seule. Cependant, cette décision est très rare.

En traction squelettique, des broches métalliques sont implantées dans le fémur et le tibia pour aider à positionner le pied. Ensuite, un poids sera placé sur les broches pour tirer la jambe et maintenir la fracture dans la bonne position.

Période de récupération après le traitement d'une fracture pelvienne

Après avoir subi les traitements ci-dessus, vous entrerez généralement dans une période de rééducation ou de récupération. Pendant cette période, vous aurez généralement besoin d'une thérapie physique pour renforcer vos muscles et vos os, afin qu'ils puissent vous aider à bouger.

Vous pouvez également recevoir une ergothérapie pour vous aider dans vos activités quotidiennes, comme prendre un bain, vous habiller et cuisiner. Dans cette ergothérapie également, le thérapeute détermine si vous avez besoin d'une marchette ou d'un fauteuil roulant pour les activités.

Pendant la période de récupération, n'oubliez pas de toujours répondre aux besoins nutritionnels nécessaires, en mangeant les aliments recommandés pour les fractures. Consultez un médecin pour plus d'informations.


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