Accouchement par le siège : peut-on accoucher normalement ou par césarienne ? |

L'accouchement est le moment que la plupart des femmes enceintes attendent car elles vont bientôt rencontrer le bébé. Cependant, il y a des moments où le processus d'accouchement ne correspond pas à ce que la mère attend parce qu'elle fait face à divers problèmes. L'un d'eux qui peut se produire est un accouchement par le siège.

Qu'est-ce qu'un accouchement par le siège ?

Pendant la grossesse, il y a suffisamment d'espace dans l'utérus pour que le bébé (fœtus) puisse bouger et changer de position.

Dans des conditions normales, la position de la tête du bébé doit être baissée au début de la 36e semaine de gestation.

Dans cette position, le bébé est considéré comme sûr à naître et peut facilement passer par le canal de naissance.

Cependant, ce n'est pas le cas des femmes enceintes qui accouchent par le siège.

Un accouchement par le siège est une condition où le bébé naît avec les fesses en premier au lieu de la tête. Il s'agit d'une condition courante.

L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) déclare que jusqu'à 3 à 4 % des femmes enceintes à terme (37 à 40 semaines de gestation) subissent une position de siège de bébé.

En général, il existe trois types d'accouchement par le siège qui se produisent habituellement. Voici les trois types.

  • Frank Culasse. Dans cette position, les fesses du bébé sont en place pour sortir en premier lors de l'accouchement. Jambes droites devant le corps, avec les pieds près de la tête. C'est le type de position du siège le plus courant.
  • Culasse complète. Les fesses du bébé sont baissées, près du canal de naissance. Genoux fléchis et pieds près des fesses.
  • Culasse Footling. Une ou les deux jambes pointent vers le bas ou s'étendent sous les fesses et peuvent sortir en premier pendant le travail.

Qu'est-ce qui cause l'accouchement par le siège ?

La cause de la maladie n'est pas entièrement comprise. Cependant, ce travail est plus fréquent dans les conditions suivantes.

  • Enceinte de jumeaux.
  • Avoir déjà accouché prématurément.
  • Avoir du placenta praevia.
  • Si l'utérus a trop ou trop peu de liquide amniotique, cela signifie que le bébé a trop de place pour bouger ou pas assez de liquide pour se déplacer.
  • Avoir un utérus de forme anormale ou avoir d'autres complications, telles que des fibromes utérins.

Comment les médecins diagnostiquent-ils l'accouchement par le siège ?

À 35-36 semaines de gestation, le médecin saura si votre bébé est dans la bonne position pour l'accouchement.

Cela, le médecin peut le déterminer grâce à un examen physique en touchant le bas de votre abdomen pour trouver la tête, le dos et les fesses du bébé.

De plus, les médecins confirmeront généralement la position du bébé à l'aide d'une échographie de grossesse.

En plus de l'échographie, le médecin peut utiliser des rayons X pour déterminer la position du bébé et la taille du bassin de la femme enceinte afin de déterminer si un accouchement normal peut et est sûr.

Les mères doivent comprendre, connaître la position d'un bébé de siège ne peut se faire que par un examen médical.

Cependant, certaines femmes enceintes peuvent sentir si leur bébé est en position de siège avant l'accouchement.

Habituellement, vous pouvez savoir si vous sentez la tête du bébé appuyer contre le haut de l'abdomen ou si les pieds du bébé donnent un coup de pied dans le bas de l'abdomen.

Si cela se produit, consultez un médecin pour être sûr.

Un accouchement par le siège peut-il passer par un processus de livraison normal ?

La plupart des bébés en position de siège doivent accoucher par césarienne. La raison, la césarienne est considérée comme plus sûre que d'accoucher normalement (par le vagin).

Surtout si vous avez déjà accouché par césarienne. Dans cette condition, une deuxième césarienne sera certainement recommandée par le médecin.

Cependant, l'accouchement vaginal peut toujours être une option même si votre bébé n'est pas dans la bonne position.

Cependant, cette option ne s'applique qu'aux femmes enceintes atteintes de certaines conditions.

Voici des conditions qui sont toujours considérées comme capables d'accoucher normalement même si le bébé est en position de siège.

  • Pas de placenta praevia.
  • Le bébé est à terme et est en position culasse franche.
  • Les médecins estiment que le bébé n'est pas trop gros ou que le bassin de la mère n'est pas trop étroit pour que le bébé puisse passer par le canal génital.
  • Le processus d'accouchement s'est déroulé en douceur avec le col de l'utérus dilaté au fur et à mesure que le bébé descendait.
  • Le bébé ne montre aucun signe de détresse lorsque son rythme cardiaque est surveillé.
  • La mère accouche dans un hôpital qui propose une césarienne d'urgence (si nécessaire).
  • Le médecin ou la sage-femme qui s'en occupe est déjà un expert en accouchement par le siège vaginal.

Cependant, dans de rares cas, une césarienne peut ne pas être recommandée par les médecins pour les mères avec des bébés du siège.

Habituellement, cela se produit lorsque le travail est trop rapide, donc l'accouchement vaginal est la seule option.

De plus, dans une grossesse gémellaire où le premier jumeau est dans la bonne position et le deuxième jumeau est en siège, le bébé peut être accouché par voie vaginale.

En substance, chaque condition des femmes enceintes est unique et différente.

Donc, avant de choisir, assurez-vous de consulter votre médecin sur les avantages et les risques de la méthode de livraison que vous choisissez, en fonction de votre état.

Quelle est la technique ou la méthode d'accouchement par le siège par le vagin ?

Le processus d'accouchement par le siège normalement ou par voie vaginale n'est pas facile à faire pour les médecins.

Car, dans une position normale, le corps du bébé qui sort plus tard peut facilement suivre la tête qui est sortie en premier.

Pendant ce temps, si le bas du corps est né en premier, la tête ou la tête et les bras ne peuvent pas suivre facilement le corps.

En fait, cela pose souvent des problèmes. C'est parce que le corps du bébé peut ne pas étirer suffisamment le col de l'utérus pour que la tête du bébé sorte facilement.

Si tel est le cas, il existe un risque de pincement de la tête ou des épaules du bébé dans le bassin de la mère.

De plus, il existe une possibilité de prolapsus du cordon ombilical, qui est une condition lorsque le cordon ombilical pénètre dans le vagin avant la naissance du bébé.

Quant à cela, le cordon ombilical peut être pincé, réduisant ainsi le flux de sang et d'oxygène vers le bébé.

Pour anticiper, la position d'accouchement par le siège vaginal se fait généralement avec la position de la mère comme l'agenouillement ou la position des mains sur les genoux.

Le médecin ou la sage-femme se tiendra prêt et observera de près le processus d'accouchement. Pendant l'observation, la fréquence cardiaque du bébé continuera d'être surveillée par le médecin à l'aide de la cardiotocographie (CTG).

S'il n'y a pas de progrès, le médecin peut recommander une césarienne d'urgence.


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