emailvision.org

Après neuf mois de grossesse, vous êtes maintenant à un pas de rencontrer enfin votre petit ange. De plus, si vous êtes actuellement enceinte de votre premier enfant, vous pouvez vous sentir nerveux à propos du travail et de l'accouchement pour la première fois.

Nous avons répertorié les questions que vous pourriez vous poser au sujet de l'accouchement et fourni des réponses qui apaiseront vos inquiétudes.

Suis-je conscient lorsque mon eau se brise?

Vous ne remarquerez peut-être même pas que votre eau s'est rompue et vous vous réveillez surpris de trouver une punaise de lit sur vos draps, si cela s'est produit la nuit. S'il éclate pendant la journée, vous pourriez penser que vous venez de faire pipi dans votre pantalon - les fuites d'urine en fin de grossesse sont normales lorsque la tête du bébé repose sur votre vessie - mais la plupart des femmes remarqueront rapidement que ce n'est pas de l'urine. La sensation et l'odeur du liquide amniotique sont différentes de celles de l'urine. Parfois, le liquide amniotique peut jaillir un peu, ce qui oblige à changer de vêtements rapidement, mais ensuite il ne peut plus sortir à cause de la position de la tête du bébé bloquant l'ouverture de l'utérus pour que le liquide ne sorte que de nouveau si vous changez de poste. Parfois, le liquide amniotique s'égoutte lentement.

L'eau brisée signifie que vous êtes prête à accoucher, mais vous n'avez pas besoin de paniquer pour vous rendre à l'hôpital. En général, les membranes se rompent Pendant livraison, pas en avance. Tout ce que vous avez à faire si votre eau se brise en premier est d'appeler votre médecin. Cela signifie que vous serez prête à accoucher dans les 1-2 prochains jours. Si votre eau se rompt avant le début des contractions, la plupart des femmes commenceront à accoucher dans les 24 heures.

Quels sont les signes qu'il est temps d'accoucher ?

De nombreux signes peuvent signaler que le travail est imminent, comme un bouchon muqueux, une chute ou une « chute » du bébé et une sensation de crampes qui accompagne les symptômes du rhume ; mais en général, vous comptez sur la durée des contractions qui s'allonge, se renforce et se rapproche à la fois. Les contractions resserrent les muscles utérins et peuvent durer de 45 à 90 secondes environ à la fin du travail. Votre estomac devient très dur pendant les contractions puis se ramollit à nouveau. Au début, les contractions ne sont pas douloureuses mais deviendront très fortes au fur et à mesure que le travail progresse.

Beaucoup de femmes ont de « fausses » contractions. Ces fausses contractions n'ouvrent pas le col de l'utérus et ne déclenchent pas immédiatement le travail. La différence entre les fausses contractions, alias les contractions de Braxton-Hicks, et les vraies contractions du travail est que les contractions du travail ne disparaissent pas lorsque vous changez de position ou buvez de l'eau, et elles deviennent plus longues, plus fortes et plus fréquentes. Souvent, les femmes commencent à se rendre compte que le travail a réellement commencé lorsque les contractions sont espacées d'environ 5 ou 6 minutes et sont suffisamment douloureuses pour que vous deviez arrêter ce que vous faites à ce moment-là.

Les femmes reçoivent suffisamment d'indices pour les aider à réaliser qu'elles vont accoucher dans un avenir proche. Discutez avec votre sage-femme ou votre médecin des signes du travail et de toute situation qui vous oblige à appeler ou à vous rendre immédiatement à l'hôpital.

Quand devez-vous vous rendre immédiatement à l'hôpital ?

Pour celles d'entre vous qui accouchent pour la première fois, et en l'absence d'assistance médicale, il est recommandé de se rendre immédiatement à l'hôpital lorsque l'intervalle entre les contractions est d'environ 3-4 minutes, pendant 1 minute à la fois, et le schéma persiste pendant une heure (4-1-1) .

Vous serez en contact avec votre médecin ou votre sage-femme avant cette heure-là, vous ne ferez donc rien d'imprudent pour vous permettre d'accoucher à la maison. Si vous préférez minimiser les interventions, rester à la maison pendant les premiers stades du travail est bénéfique. Les médecins et le personnel hospitalier ne vous renverront, vous et votre partenaire, que si cela arrive trop tôt. De nombreux couples s'inquiètent de savoir s'ils arriveront à l'hôpital à temps, mais vous n'avez pas à vous inquiéter si vous suivez le guide 4-1-1 ci-dessus.

Les premiers accouchements ont lieu dans les 24 heures en moyenne – les bébés nés dans les taxis sont rares pour les mères pour la première fois. Discutez avec votre médecin ou votre sage-femme pour savoir quand partir et quoi faire à la maison avant de partir afin de ne pas trop vous inquiéter.

Ne vaudrait-il pas mieux accoucher à la maison ?

Les mères qui choisissent d'accoucher à domicile pour la première fois courent un risque plus élevé de mortinatalité ou de mort subite (SMSN) que celles qui choisissent d'accoucher dans un hôpital/une clinique d'accouchement. De plus, 45 % des accouchements à domicile planifiés se sont terminés par une intervention médicale nécessitant le transfert de la mère à l'hôpital pendant le travail.

Puis-je utiliser l'anesthésie pendant l'accouchement?

Personne ne peut nier que l'accouchement est très douloureux, et chaque mère est différente dans la façon dont elle le vit. Au lieu d'être terrorisé par la douleur, réfléchissez à vos options possibles pour y faire face. Certaines mères savent tout de suite qu'elles opteront pour une péridurale ou un autre type d'analgésique. Certains choisissent d'attendre et d'agir au besoin, tandis que d'autres veulent vivre un accouchement naturel sans analgésique.

Les professionnels de santé s'opposent à l'utilisation d'une péridurale (injection dans la dure-mère de la moelle épinière, provoquant un engourdissement complet sous la taille), car l'accouchement vaginal idéal selon eux est un accouchement sans intervention. Une intervention médicale est plus probable une fois que vous êtes dans la salle de travail. De nombreux obstétriciens et femmes diront que s'adapter à la douleur est un choix personnel, et même si ce choix augmente le risque d'autres types d'interventions médicales, la décision ne sera pas regrettée (si l'alternative est la souffrance).

En fin de compte, la décision sur la façon dont vous choisissez de gérer la douleur du travail vous appartient entièrement en tant que personne qui passe par tout le processus.

Quand dois-je commencer à pousser ?

Selon le Journal of Midwifery & Women's Health, dès que votre col est grand ouvert (environ 10 cm), votre médecin ou votre sage-femme commencera à vous demander de pousser. Si vous n'avez pas reçu d'analgésiques, l'envie de pousser sera très forte. Pour la plupart des femmes, il est préférable de pousser que de retarder. La poussée se fait instinctivement et aussi fort que vous le jugez nécessaire.

Si vous recevez une péridurale, vous ne ressentirez pas de douleur, mais vous ressentirez une pression. Votre coordination musculaire sera un peu plus difficile à travailler pour pousser efficacement, vous devrez donc peut-être vous fier aux conseils d'une infirmière, d'une sage-femme ou d'un médecin pour commencer à pousser. La plupart des femmes sous péridurale peuvent pousser très efficacement et n'auront pas besoin de l'aide de forceps ou d'un aspirateur pour accoucher. Si vous êtes très engourdie, l'infirmière ou le médecin vous conseillera parfois de vous reposer un moment pendant que l'utérus continue de pousser le bébé vers le bas. Après un certain temps, l'effet de la péridurale s'estompera, vous vous sentirez plus capable de pousser, le bébé glissera plus bas dans le canal génital et le travail pourra continuer.

Pour pousser efficacement, vous devrez prendre de grandes respirations et les retenir dans vos poumons, placer votre menton contre votre poitrine et tirer vos pieds vers votre poitrine pendant que vous poussez. Les mêmes instructions s'appliquent si vous accouchez en position accroupie. Vous utilisez les mêmes muscles pour pousser le bébé que pour pousser à la selle. Certains muscles sont très forts et efficaces pour aider à accoucher. Si ce muscle n'est pas utilisé, le travail peut prendre beaucoup plus de temps que d'habitude. Vérifiez ici pour comprendre plus de détails sur les étapes de la livraison normale.

Et si je défèque pendant l'accouchement ?

Il est normal que vous déféquiez accidentellement pendant le travail. Il n'y a pas lieu d'être gêné, car les médecins et le personnel obstétrical y sont habitués - et cela fait également partie de leur travail de nettoyer pendant la procédure.

Lorsque vous poussez le bébé, il y a de grandes chances que d'autres choses sortent par la suite. Généralement pas grand-chose – les femmes enceintes ont souvent envie de déféquer en fin de grossesse et ont tendance à aller et venir aux toilettes au début du travail. Si vous n'obtenez pas de péridurale, l'instinct de pousser la première fois sera très similaire à l'envie de déféquer à un moment critique. Certaines femmes peuvent ne pas ressentir le besoin de pousser, mais si vous le faites, faites-le. Très probablement, le sentiment d'urgence est votre désir de sortir le bébé immédiatement - rien d'autre.

Et si je veux avoir une césarienne ?

Cliniquement, presque tout le monde essaie de persuader les mères d'éviter une césarienne en raison du risque élevé et du temps de récupération plus long. Les césariennes sont également souvent pratiquées pendant l'accouchement si la mère a peur, et les professionnels devraient prendre des mesures pour soulager l'anxiété de la patiente plutôt que de se conformer à ses exigences. Mais d'un autre côté, une personne veut souvent certaines choses pour certaines raisons. Ceci, encore une fois, est votre choix personnel en tant que personne passant par le processus. Découvrez ce qui se passe lors d'un accouchement par césarienne ici.

Quand puis-je commencer à allaiter mon bébé ?

Une fois que votre médecin/sage-femme a fini de vérifier l'état général de votre bébé (test d'Apgar, incision placentaire, prélèvement d'échantillons de sang) - cela peut être fait pendant que vous le tenez - vous pouvez commencer à allaiter dès que possible.

En fait, l'American Academy of Pediatrics (AAP) recommande que les nourrissons en bonne santé soient « mis et restent en contact peau à peau avec leur mère immédiatement après l'accouchement jusqu'à ce que la première tétée soit réussie ». Il n'y a pas lieu de paniquer si votre bébé semble avoir du mal à trouver ou à s'installer sur votre mamelon juste après la naissance - il peut simplement lécher votre mamelon au début. La plupart des bébés commenceront éventuellement à se nourrir dans l'heure qui suit, si l'occasion se présente.

N'hésitez pas à demander à un soignant ou à une infirmière de vous aider à commencer à allaiter pendant que vous êtes encore dans la salle d'accouchement (ou la salle de réveil, si vous avez subi une césarienne). Ensuite, lorsque vous serez transférée à l'unité post-partum, une consultante en lactation pourra être disponible pour un coaching en allaitement. Vous devez d'abord connaître les ressources disponibles dans l'établissement de santé où vous résidez. Assurez-vous de demander toute l'aide dont vous avez besoin.