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La tuberculose (TB) est une maladie infectieuse qui infecte les poumons. La transmission de la tuberculose se produit lorsque la personne tousse ou éternue et que le liquide libéré est inhalé par ceux qui l'entourent dans l'air. Cependant, toutes les personnes infectées ne ressentiront pas les symptômes de la tuberculose. Il se peut qu'il soit dans un état de tuberculose latente, de sorte qu'il n'y a aucun signe. Alors, quelle est la différence entre la tuberculose latente et la tuberculose active ? Est-ce qu'ils ont tous les deux besoin d'un traitement ? Découvrez l'explication ci-dessous.

Qu'est-ce que la tuberculose latente ?

La tuberculose (TB) est une maladie mortelle causée par des bactéries Mycobacterium tuberculosis. D'après les données de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la tuberculose fait partie des 10 principales causes de mortalité humaine dans le monde, au-dessus du VIH/sida. Chaque année, environ 1,5 million de personnes meurent de la tuberculose.

La tuberculose latente est une infection tuberculeuse asymptomatique ou ne présente aucun symptôme. Oui, même s'ils sont infectés par la bactérie qui cause la tuberculose, ils ne présentent pas de symptômes sous la forme d'une toux courante chez les personnes atteintes de tuberculose.

Cette condition est également appelée TB inactive. Une personne atteinte de tuberculose latente ou inactive peut ne pas savoir qu'elle a la tuberculose parce qu'elle ne se sent pas malade ou n'a pas de problèmes respiratoires comme les personnes atteintes de tuberculose active.

L'état de la tuberculose latente est influencé par une réponse immunitaire résistante à l'infection bactérienne. Les personnes atteintes de tuberculose inactive ne peuvent pas transmettre la bactérie à d'autres personnes. Cette condition ne peut pas non plus être lue à partir de l'examen initial de la tuberculose avec un test cutané.

Causes de l'infection tuberculeuse latente

La tuberculose asymptomatique (tuberculose latente) est causée par la bactérie de la tuberculose qui pénètre dans le corps à l'état dormant ou n'infecte pas activement. C'est-à-dire que les bactéries ne se multiplient pas et endommagent les cellules pulmonaires saines, les sourcils "endormis".

dans le livre Tuberculose, il est écrit qu'il existe 3 stades d'infection bactérienne tuberculeuse, à savoir l'infection primaire lorsque les bactéries pénètrent dans le corps, l'infection latente et l'infection active, lorsque les bactéries se multiplient activement. Une infection latente peut laisser des bactéries dormantes dans le corps pendant des années. Cette condition indique une tuberculose latente.

Le système immunitaire fonctionne de manière optimale pendant la transmission et le nombre minimal de bactéries qui pénètrent permet de résister à l'infection bactérienne de la tuberculose afin qu'elle ne cause aucun problème de santé.

Les macrophages, qui sont des globules blancs qui sont dans la première ligne de résistance du système immunitaire, parviennent à former une paroi protectrice appelée granulome. Ces granulomes empêchent les bactéries tuberculeuses d'infecter les poumons.

Cependant, si un jour le système immunitaire est affaibli, ces bactéries endormies peuvent « se réveiller » et se transformer en tuberculose active.

Existe-t-il un test pour la tuberculose latente ?

L'état de la tuberculose latente ne peut pas être connu comme ça. Pour le détecter, une personne n'a pas seulement besoin de faire un test cutané, à savoir le test à la tuberculine (test de Mantoux).

Un diagnostic plus définitif ne peut être obtenu qu'en effectuant des examens plus complets, tels que des analyses de sang et des radiographies pulmonaires.

1. Test cutané de tuberculose

Le test cutané de tuberculose est également connu sous le nom de test cutané à la tuberculine de Mantoux (TST). Un test cutané est effectué en injectant un liquide appelé tuberculine dans la peau sous le bras. Les résultats de ce test se limitent à montrer si vous êtes infecté par la bactérie de la tuberculose ou non. L'infection active ou inactive ne peut pas être déterminée.

2. Prise de sang

Un test sanguin pour la tuberculose est également connu sous le nom de test de libération d'interféron gamma (TLIG). Ce test est effectué après qu'un test cutané montre un résultat positif. En principe, le test TLIG fonctionne en détectant l'une des cytokines, à savoir l'interféron gamma dans un échantillon de sang, ce qui peut indiquer une réponse du système immunitaire à une infection bactérienne.

3. Microscopie de frottis d'expectoration

Cet examen est également connu sous le nom de test d'expectoration ou BTA (bacilles acido-résistants). Le but de l'examen des BAAR est d'analyser des échantillons d'expectorations au microscope pour détecter la présence et le nombre de bactéries tuberculeuses. Le niveau de précision de ce test est supérieur à celui du test cutané de tuberculose.

4. Radiographie des poumons

L'examen aux rayons X vise à compléter le diagnostic à partir des résultats des tests cutanés et des expectorations. Les rayons X des poumons peuvent montrer des signes de lésions pulmonaires causées par une infection bactérienne tuberculeuse.

Qui est à haut risque de tuberculose latente ?

L'OMS recommande que plusieurs groupes de personnes doivent être testés pour la tuberculose latente, à savoir les personnes les plus à risque de développer la tuberculose. Voici les groupes de personnes présentant les facteurs de risque de tuberculose les plus élevés :

• Les adultes, les adolescents, les enfants et les tout-petits vivant avec les personnes atteintes du VIH doivent subir un test de dépistage de la tuberculose.
• Les tout-petits et les enfants de moins de cinq ans qui ont été récemment en contact avec un patient tuberculeux.
• Les personnes dont le système immunitaire est affaibli (immunosuppresseurs) et qui interagissent souvent avec des personnes atteintes de tuberculose.
• Les personnes atteintes de diabète sucré et qui interagissent avec des personnes atteintes de tuberculose.
• Patients débutant un traitement anti-TNF (Facteur de nécrose tumoral) pour traiter les rhumatismes, effectuer une dialyse (dialyse), ainsi que ceux qui se préparent à une greffe d'organe.
• Agents de santé, à savoir médecins et infirmières qui traitent les patients atteints de tuberculose pharmacorésistante (MDR-TB)

En plus de ces groupes, les groupes de personnes suivants présentent également un risque plus faible de tuberculose latente, mais il est conseillé de faire un test de dépistage de la tuberculose :

• Enfants de plus de 5 ans séronégatifs.
• Adolescents et adultes qui entrent en contact avec des patients atteints de tuberculose pulmonaire et en contact avec des patients atteints de tuberculose multirésistante.
• Détenus dans les prisons où sévit une épidémie de tuberculose.
• Immigrés des pays d'épidémie de tuberculose.
• Usagers de drogues.

Traitement pour empêcher la tuberculose latente de devenir une tuberculose active

Selon l'OMS, 5 à 15 % des personnes ayant un statut TB latent sont à risque de développer une TB active. Les patients atteints de TB latente avec le VIH/SIDA sont les plus à risque de développer une TB active. Cela peut se produire lorsque le système immunitaire de la personne est affaibli, laissant la place aux bactéries de s'aggraver.

Par conséquent, même si vous ne ressentez pas les symptômes de la tuberculose, une personne atteinte de cette infection bactérienne doit consulter un médecin. Contrairement aux patients atteints de tuberculose pulmonaire active dont le traitement aide également à prévenir la transmission de la tuberculose, le traitement de la tuberculose latente est effectué pour prévenir l'infection bactérienne de la tuberculose active.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent plusieurs types de médicaments antituberculeux pour le traitement de la tuberculose latente qui peuvent être utilisés, à savoir l'isoniazide (INH) et la rifapentine (RPT).

Le traitement est administré en doses quotidiennes des deux médicaments déterminées en fonction de l'état de santé de chaque personne, des résultats de la sensibilité des médicaments aux sources d'infection bactériennes et des interactions médicamenteuses potentielles avec d'autres médicaments.

Pour les personnes vivant avec le VIH, il faut généralement 9 mois pour empêcher le développement de la tuberculose latente de devenir active. Alors que les personnes souffrant de tuberculose latente ordinaire peuvent récupérer grâce à ce traitement en moins de temps.