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Lorsque vous recevez un diagnostic de cancer du sein, votre médecin saura quel type ou type de cancer du sein vous avez. Connaître le type de cette maladie peut aider les médecins à déterminer le bon traitement contre le cancer du sein. Alors quels sont ces types? Voici l'explication pour vous.

Types courants de cancer du sein

Le cancer du sein survient en raison de la croissance de cellules anormales et incontrôlées dans le tissu mammaire. Cette maladie peut commencer par les canaux galactophores (canaux), les glandes mammaires (lobules) ou le tissu conjonctif qu'ils contiennent.

Dans la plupart des cas, le cancer du sein commence par une formation anormale de cellules dans les canaux et les lobules. Alors que les cas provenant du tissu conjonctif sont rares.

À ces endroits, les cellules cancéreuses se développent et ont certaines propriétés. Il existe deux caractéristiques générales des cellules cancéreuses, à savoir le cancer non invasif ou in situ et le cancer invasif (cancer malin).

Si les cellules cancéreuses restent à leur emplacement d'origine, dans ce cas dans le sein, ne se rompent pas et ne se propagent pas, le type est appelé cancer non invasif ou in situ (non malin). Pendant ce temps, lorsque les cellules cancéreuses se sont propagées et envahissent les tissus environnants, ce type est appelé invasif (cancer malin).

Selon l'emplacement et la nature des cellules cancéreuses, le cancer du sein est divisé en plusieurs types. Voici les types de cancer du sein les plus courants :

1. Carcinome canalaire in situ (carcinome canalaire in situ/CCIS)

Le carcinome canalaire in situ est un type non invasif de cancer du sein qui prend naissance dans les tissus des canaux galactophores (canaux). Cette condition n'est pas mortelle et peut toujours être guérie. Cependant, s'il est trop tard pour obtenir un traitement, cette maladie peut évoluer en cancer du sein invasif.

2. Carcinome lobulaire in situ (CLIS)

Le carcinome lobulaire in situ (CLIS) se produit en raison d'une croissance cellulaire anormale dans le tissu des lobules mammaires. Le CLIS est également connu sous le nom de néoplasie lolubare.

Bien qu'anormal, le CLIS n'est pas un cancer. Cependant, si vous recevez un diagnostic de CLIS, vous risquez de développer un cancer du sein invasif à l'avenir.

3. Carcinome canalaire invasif (CID)

Le carcinome canalaire invasif est le type de cancer du sein le plus courant. L'American Cancer Society affirme que huit cas de cancer du sein sur dix appartiennent à ce type.

Ce type de cancer commence par la croissance de cellules cancéreuses dans les canaux galactophores (canaux). À partir de cet endroit, les cellules cancéreuses deviennent malignes de sorte qu'elles traversent les parois des canaux et finissent par envahir d'autres tissus mammaires à proximité.

À partir de là, les cellules cancéreuses peuvent se propager à d'autres parties du corps par le système lymphatique et la circulation sanguine.

4. Carcinome lobulaire invasif (ILC)

Le carcinome lobulaire invasif (CLI) est un type de cancer du sein qui commence dans les lobules du sein, qui envahit ensuite d'autres tissus mammaires voisins et peut même se propager à d'autres organes.

L'ILC peut survenir chez les femmes de tout âge, mais elle est plus fréquente chez les femmes âgées de 45 à 55 ans. Jusqu'à 1 femme sur 5 souffre de ce type de cancer du sein.

Le carcinome lobulaire invasif est généralement plus difficile à détecter par le dépistage physique du cancer du sein ou la mammographie. Les médecins utilisent généralement plusieurs autres tests d'imagerie, comme une IRM du sein, pour diagnostiquer cette maladie.

Divers types de cancer du sein rare surviennent

En plus des types ci-dessus, certains cancers du sein invasifs peuvent également se développer de différentes manières. Ce type de cancer est rare, mais les cas peuvent être plus graves que les autres types de cancer du sein.

1. Cancer du sein inflammatoire (IBC)

Le cancer du sein inflammatoire (IBC) est similaire au carcinome canalaire invasif, mais il présente des symptômes différents. Les symptômes du cancer du sein IBC comprennent généralement une inflammation, telle qu'un gonflement et une rougeur, ainsi qu'un épaississement ou des fossettes sur la peau, la faisant ressembler à une peau d'orange.

Cette condition survient lorsque les cellules cancéreuses bloquent les vaisseaux lymphatiques (lymphe) de la peau.

Les IBC ont tendance à croître et à se propager rapidement. De plus, les symptômes peuvent également s'aggraver en quelques jours, voire quelques heures. Par conséquent, l'IBC est généralement diagnostiqué pour la première fois lorsqu'il est à un stade avancé du cancer du sein.

2. La maladie de Paget du sein

La maladie de Paget du sein est un type rare de cancer du sein qui affecte spécifiquement uniquement le mamelon et l'aréole (la zone brune autour du mamelon).

Les symptômes du cancer du sein peuvent être très similaires aux éruptions cutanées de l'eczéma, car la peau autour du mamelon devient très sèche. De plus, les mamelons peuvent également saigner ou écoulement jaune accompagnés de démangeaisons ou de brûlures.

Ce cancer du mamelon affecte généralement un seul mamelon et tend à être associé à un carcinome canalaire in situ. La maladie de Paget est généralement traitée par une mastectomie chirurgicale, suivie d'une radiothérapie.

3. Tumeur phyllodes

Les phyllodes sont une tumeur mammaire rare qui se développe dans le tissu conjonctif du sein. La plupart de ces tumeurs sont bénignes, mais 1 cas sur 4 peut être maligne. Cette condition affecte généralement les femmes dans la quarantaine.

4. Angiosarcome mammaire

Ce type de cancer du sein est très rare. De tous les cas de cancer du sein, moins d'un pour cent souffrent d'angiosarcome du sein. L'angiosarcome apparaît d'abord dans les cellules qui tapissent les vaisseaux sanguins ou les vaisseaux lymphatiques du sein et attaque le tissu mammaire ou la peau.

L'angiosarcome du sein survient généralement à la suite d'une exposition au rayonnement du sein.

Types de cancer du sein par sous-type

Certains types de cancer du sein contiennent certaines protéines qui sont des récepteurs des hormones œstrogènes et/ou progestérone. Lorsque les œstrogènes et la progestérone se fixent à ces récepteurs, ils déclenchent la croissance du cancer.

Par conséquent, en plus de voir le potentiel de propagation, les médecins verront également le statut de ces hormones dans les cellules cancéreuses du sein, de sorte que le traitement devienne plus efficace. En empêchant les œstrogènes et la progestérone de se fixer aux récepteurs, les cellules cancéreuses ne se développent pas et ne se propagent pas.

Selon le statut hormonal, le cancer du sein peut être classé comme suit :

• ER-positif (ER+), c'est-à-dire un cancer du sein qui possède des récepteurs aux œstrogènes.
• PR-positif (PR+), à savoir le cancer du sein avec des récepteurs de la progestérone.
• Récepteur hormonal positif (HR+), si les cellules cancéreuses possèdent un ou les deux récepteurs ci-dessus.
• Récepteurs hormonaux négatifs (HR-), si les cellules cancéreuses n'ont pas de récepteurs d'œstrogènes ou de progestérone.

En plus d'examiner le statut hormonal, les médecins examineront également le statut de la protéine HER2 dans le cancer du sein. En effet, certaines femmes ont des tumeurs avec des niveaux plus élevés de protéine (HER2), appelées cancers du sein HER2-positifs.

Le HER2 peut stimuler la croissance des cellules cancéreuses du sein. Dans le type de cancer du sein HER2 positif, les cellules cancéreuses ont tendance à croître et à se propager plus rapidement que les autres cancers du sein.

Sur la base du statut hormonal et du niveau de la protéine HER2, les médecins reclassent généralement les types de cancer du sein. Ce regroupement permet aux médecins de fournir plus facilement le bon traitement.

1. Cancer du sein Luminal A

Le cancer du sein luminal A comprend les tumeurs qui ont un ER positif, un PR positif, mais un HER2 négatif. Dans ce type, le patient recevra généralement un traitement hormonal et peut recevoir une chimiothérapie.

2. Cancer du sein Luminal B.

Ce type de cancer du sein comprend les tumeurs ER positives, PR négatives et HER2 positives. Les patientes atteintes de ce type reçoivent généralement une chimiothérapie du cancer du sein, une hormonothérapie et un traitement ciblé pour HER2.

3. Cancer du sein HER2-positif

Comme son nom l'indique, ce type de cancer du sein a un HER2 positif, mais un ER et un PR négatifs. Le cancer du sein HER2 positif est le type le plus courant chez les femmes.

Ce type de cancer est généralement traité avec succès avec des thérapies ciblées visant la protéine HER2, comme Herceptin (trastuzumab) ou Tykerb (lapatinib).

4. Cancer du sein triple négatif

Le cancer du sein triple négatif est un type négatif aux œstrogènes, à la progestérone et à HER-2. Ce type de cancer est plus fréquent chez les femmes préménopausées et les femmes présentant des mutations du gène BRCA1 (un gène porteur de risque de cancer). Le traitement de ce type en général, à savoir la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie pour le cancer du sein.

5. Cancer du sein normal

Le cancer du sein est similaire au type luminal A, qui est positif pour les récepteurs hormonaux et HER2 négatif. Cependant, cette souche a un pronostic légèrement pire que luminal A.