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La thrombolyse, également connue sous le nom de thérapie thrombolytique, est un traitement pour dissoudre les caillots dangereux dans les vaisseaux sanguins, améliorer la circulation sanguine et prévenir les dommages aux tissus et aux organes. La thérapie thrombolytique peut impliquer l'injection de médicaments anticoagulants par une ligne intraveineuse (IV) ou par un long cathéter qui délivre le médicament directement au site du blocage. Ce traitement peut également impliquer l'utilisation d'un long cathéter avec un dispositif mécanique fixé à l'extrémité, pour retirer ou casser le caillot sanguin.

La thérapie thrombolytique est souvent utilisée comme traitement d'urgence pour dissoudre les caillots sanguins qui se forment dans les artères qui alimentent le cœur et le cerveau, qui sont une cause majeure de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux ischémiques et dans les artères des poumons (embolie pulmonaire aiguë).

Les agents thrombolytiques comprennent :

• Éminase (anistréplase)
• Retavase (rétéplase)
• Streptase (streptokinase, cabikinase)
• T-PA (une classe de médicaments qui comprend Activase)
• TNKase (tenecteplase)
• Abbokinase, Kinlytique (rokinase).

Si le caillot sanguin met la vie en danger, un traitement thrombolytique peut être une option s'il est commencé dès que possible. Il est idéalement pris dans les une à deux heures suivant l'apparition des symptômes d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral ou d'une embolie pulmonaire (si le diagnostic a été posé).

Comment la thérapie thrombolytique traite-t-elle l'AVC?

Si l'AVC est causé par un caillot sanguin, il peut être traité avec des médicaments anticoagulants qui briseront le caillot et rétabliront l'approvisionnement en sang de votre cerveau.

Le médicament lui-même est appelé altéplase ou activateur tissulaire recombinant du plasminogène (rt-PA). Ce processus d'administration de médicaments est connu sous le nom de thérapie thrombolytique.

Les thrombolytiques agissent en dissolvant rapidement les caillots sanguins, en aidant le sang à refluer vers le cœur et en aidant à prévenir les dommages au muscle cardiaque. Les thrombolytiques peuvent prévenir les crises cardiaques mortelles.

Les thrombolytiques ne sont pas administrés à une personne ayant subi un AVC hémorragique (saignement dans le cerveau) car ils peuvent aggraver l'AVC en provoquant une augmentation des saignements.

La thérapie thrombolytique n'est pas toujours couronnée de succès, seule une personne sur sept bénéficie de ce traitement. Il existe également un risque que la thérapie thrombolytique provoque des saignements dangereux dans votre cerveau. Cela se produit dans environ 7% des cas.

Comment utiliser la thérapie thrombolytique pour traiter l'AVC

Il a été démontré que le traitement thrombolytique présente de nombreux avantages chez les patients atteints de paralysie cérébrale ischémique aiguë. Pour la plupart des gens, le traitement thrombolytique doit être administré au plus tard quatre heures et demie après l'apparition des symptômes de l'AVC. Dans certaines circonstances, le médecin peut décider que ce traitement peut encore être utile dans les six heures. Cependant, plus le temps passe, moins le traitement thrombolytique sera efficace. C'est pourquoi il est si important de se rendre à l'hôpital dès l'apparition des symptômes.