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Les asthmatiques sont presque deux fois plus sensibles Reflux gastro-oesophagien Maladie (RGO) alias maladie de l'acide gastrique par rapport à ceux qui ne sont pas asthmatiques. En fait, des études ont montré que plus de 75 pour cent des adultes asthmatiques souffrent également de reflux acide.

Bien que le lien entre les deux conditions ne soit pas tout à fait clair, les chercheurs pensent que l'acide gastrique qui s'accumule dans l'œsophage endommage la muqueuse de la trachée et les voies respiratoires vers les poumons au fil du temps. Cela peut causer des difficultés respiratoires et une toux persistante.

L'acide peut déclencher un réflexe nerveux, ce qui provoque un rétrécissement des voies respiratoires et empêche l'acide de pénétrer dans la gorge. Il peut également provoquer des symptômes d'asthme. Quelle que soit la raison, selon la Mayo Clinic, une chose est sûre : l'acide gastrique peut aggraver les symptômes de l'asthme et l'asthme peut aggraver les symptômes du reflux acide.

Symptômes de reflux acide gastrique

Le symptôme prédominant du reflux gastrique chez l'adulte est la brûlure d'estomac fréquente. Cependant, chez certains adultes et la plupart des enfants, le reflux acide se produira en l'absence de brûlures d'estomac. Au lieu de cela, les symptômes peuvent apparaître sous la forme de symptômes d'asthme tels qu'une toux sèche ou une difficulté chronique à avaler. Voici quelques indices indiquant que votre asthme est lié à l'acide gastrique :

• Symptômes de l'asthme qui commencent à l'âge adulte
• symptômes d'asthme qui s'aggravent après un gros repas ou de l'exercice
• Symptômes d'asthme qui surviennent lors de la consommation de boissons alcoolisées
• symptômes d'asthme qui surviennent la nuit ou en position couchée
• médicaments contre l'asthme moins efficaces que d'habitude

Il est difficile d'identifier les symptômes du reflux acide chez les enfants, surtout s'ils sont très jeunes. Les nourrissons de moins d'un an présenteront souvent des symptômes de reflux acide, tels que des régurgitations ou des vomissements fréquents, sans la présence de maladie. Cependant, chez les tout-petits plus âgés et les enfants, le RGO peut présenter les symptômes suivants :

• nauséeux
• brûlures d'estomac
• récidive de régurgitation
• symptômes d'asthme, tels que toux, maux de gorge et respiration sifflante

Les nourrissons et les enfants peuvent :

• devenir irritable
• à bosse
• refuser de manger
• mauvaise croissance

Traitement

Jusqu'à récemment, on pensait que le contrôle du reflux acide avec des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) tels que Nexium et Prilosec aiderait également à soulager les symptômes de l'asthme. Cependant, une étude de 2009 publiée dans Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre remettre en question l'efficacité du médicament dans le traitement des crises d'asthme sévères. Au cours de l'étude de près de six mois, il n'y avait aucune différence dans le taux d'attaques graves entre les personnes prenant le médicament et celles prenant un placebo. "C'était inattendu", a déclaré Nicola Hanania, un collaborateur de recherche avec Collège de médecine Baylor à Houston, Texas.

Avant cette étude, les chercheurs estimaient qu'entre 15 et 65 pour cent des patients asthmatiques utilisaient des médicaments contre les brûlures d'estomac pour contrôler les crises d'asthme graves. Certains médicaments contre l'asthme, dont la théophylline (Theo-34 et Elixophyllin, entre autres) et les bronchodilatateurs bêta-adrénergiques, peuvent aggraver le reflux acide. Consultez votre médecin avant de changer ou de décider de ne pas prendre vos médicaments contre l'asthme.

Changements de style de vie

En raison de l'inefficacité de certains médicaments lors du traitement simultané du reflux acide et de l'asthme, le meilleur traitement peut être de contrôler les symptômes du reflux acide avec des changements de mode de vie, tels que :

• perdre du poids en excès
• arrêter de fumer
• éviter les aliments qui contribuent au reflux acide, y compris les boissons alcoolisées ou contenant de la caféine, le chocolat, les agrumes, les aliments frits et gras, l'ail, la menthe comme la menthe poivrée et la menthe verte, les oignons, les aliments épicés et les aliments à base de tomates comme la pizza, la salsa et sauce spaghetti
• manger des repas plus petits plus souvent
• manger de la nourriture au moins trois à quatre heures avant de se coucher
• éviter les collations avant de se coucher
• éviter autant que possible les déclencheurs d'asthme

D'autres mesures qui peuvent aider à contrôler l'acide gastrique comprennent :

• surélevez la tête du lit de six à huit pouces en plaçant le bloc sous le montant du lit (les oreillers supplémentaires ne sont pas efficaces)
• porter des vêtements amples et une ceinture
• prendre des antiacides

Lorsque les autres stratégies et traitements ne fonctionnent pas, la chirurgie est généralement un dernier recours efficace pour traiter le reflux acide.

Contrôler l'acide gastrique chez les enfants

Voici quelques stratégies simples pour éviter le reflux acide chez les enfants :

• faire roter bébé plusieurs fois pendant la tétée
• garder bébé en position verticale pendant 30 minutes après la tétée
• nourrir l'enfant en petites mais fréquentes portions
• ne donnez pas à l'enfant les aliments mentionnés ci-dessus.