emailvision.org

Le syndrome du canal carpien est une affection dans laquelle le nerf médian, le nerf qui traverse l'avant du poignet, est comprimé, provoquant des symptômes tels qu'un engourdissement, des picotements et une faiblesse dans la main et le bras. Il existe de nombreuses façons de surmonter cette condition, l'une d'entre elles est la chirurgie CTS.

Définition de l'opération CTS

Fonctionnement du CTS (tunnel carpiensyndrome) est une opération effectuée pour traiter les symptômes douloureux causés par le syndrome du canal carpien.

Le but de la chirurgie du canal carpien est de soulager la pression sur le nerf médian en coupant la pression ligamentaire sur le nerf. Après avoir subi cette procédure, vous serez aidé à faire face à la douleur et à l'engourdissement de votre main.

Il existe deux types d'opérations CTS, à savoir :

• chirurgie ouverte, en disséquant le poignet, et
• chirurgie endoscopique, utilisant un dispositif de type télescope pour couper les ligaments.

Quand dois-je subir une chirurgie CTS?

En fait, tous les patients atteints du syndrome du canal carpien ne doivent pas subir une intervention chirurgicale. Certains peuvent encore récupérer avec l'administration d'AINS, de corticostéroïdes ou d'attelles au poignet.

Cependant, si toutes ces méthodes de traitement ne fonctionnent pas pour que vos symptômes s'améliorent après quelques semaines ou quelques mois, vous devez immédiatement subir une intervention chirurgicale.

En dehors de cela, vous devez également surveiller certains symptômes, notamment :

• engourdissement et perte de coordination dans les doigts ou les mains,
• force réduite dans le pouce, et
• la douleur qui apparaît interfère avec votre sommeil.

L'expérience de ces signes ne signifie pas que vous avez des lésions nerveuses. Cependant, cette condition risque toujours de causer des dommages au nerf médian. Si cela est vu sur un test nerveux ou si vous perdez la fonction de la main, du pouce et du jour, alors le besoin d'une intervention chirurgicale devient plus urgent.

Préparation avant la chirurgie du canal carpien

Avant de décider d'opérer syndrome du canal carpien, vous devrez faire un test nerveux ou une électromyographie. Un test nerveux testera la vitesse de conduction nerveuse au poignet.

Quant au type de chirurgie que vous choisissez, cela dépendra de votre état ou de l'expérience du médecin avec cette procédure. Si vous souhaitez une opération moins douloureuse par la suite, l'endoscopie peut être le bon choix.

Cependant, la chirurgie endoscopique utilise généralement un équipement plus technique. Le taux de réussite sera plus élevé si le médecin a fait la procédure souvent.

Après la chirurgie, il est important d'éviter toute activité qui pourrait provoquer le syndrome du canal carpien.

Avant de subir une intervention chirurgicale, vous pouvez vous renseigner sur les risques et les procédures alternatives. Cela vous aidera à savoir exactement quelle sera la procédure et comment elle sera traitée.

Au cours de la séance de consultation, informez votre médecin de toute autre affection que vous pourriez avoir et de tous les médicaments que vous prenez, y compris les suppléments et les produits à base de plantes.

Votre médecin vous demandera d'arrêter de prendre certains types de médicaments tels que l'ibuprofène, l'aspirine ou le naproxène avant la chirurgie, car ces médicaments peuvent rendre difficile la coagulation du sang.

Dans certains cas, vous devrez peut-être passer un test sanguin ou un électrocardiogramme (ECG). Ensuite, vous devez également jeûner pendant 6 à 12 heures avant la procédure.

D'autres préparations spéciales seront indiquées par le médecin en fonction de votre état.

Mode opératoire du CTS

L'opération peut généralement se faire sous anesthésie locale et prend quelques minutes.

En chirurgie ouverte CTS, le médecin fera une incision à la base de la paume pour ouvrir le ligament carpien transverse. Une fois ouvert, le médecin coupe le ligament serré qui forme le toit du canal carpien pour soulager le nerf de la pression.

Une fois le ligament coupé, le médecin referme votre peau avec des points de suture. L'espace où le ligament a été coupé sera laissé pour se remplir de tissu cicatriciel plus tard.

Dans une procédure endoscopique, le médecin fera deux incisions, une au poignet et une à la paume. Ensuite, le médecin insère un petit tube avec une caméra à l'extrémité dans une incision.

La caméra guidera le médecin pendant qu'il coupe le ligament carpien à travers une autre incision. Après cela, l'incision sera à nouveau suturée.

Soins après chirurgie CTS operasi

Généralement, vous n'avez pas besoin d'être hospitalisé et pouvez rentrer chez vous le jour même. Il est probable que votre poignet devra être enveloppé dans un bandage épais ou une attelle pendant 1 à 2 semaines. Pendant ce temps, faites de petits exercices en bougeant vos doigts pour éviter les courbatures.

Vous pouvez ressentir une douleur ou une sensibilité dans la main et le poignet après une chirurgie du SCC. Pour aider à réduire la douleur, les médecins vous donneront généralement des analgésiques. Vous devez également élever la main opérée pendant que vous dormez la nuit pour réduire le risque de gonflement.

Une fois l'attelle retirée, vous pouvez commencer un programme de physiothérapie. Cette thérapie vous aidera à entraîner le mouvement du poignet et de la main, afin que la guérison soit plus rapide et que la zone de la main soit à nouveau forte comme avant.

Vous pouvez également aider à la récupération en faisant de l'exercice régulièrement. Avant de commencer à faire de l'exercice, consultez votre fournisseur de soins de santé ou votre médecin pour vous assurer que c'est sans danger. Vos symptômes peuvent continuer à s'améliorer dans les 6 mois.

Il faut savoir que la chirurgie du SCC n'est pas non plus exempte de risques de complications. Certaines des complications qui peuvent survenir comprennent:

• infection après chirurgie,
• dommages aux nerfs, aux vaisseaux sanguins ou aux tendons du poignet,
• perte de force et sensation de raideur lors de la saisie d'objets,
• douleur persistante,
• engourdi, et
• récidive des symptômes du syndrome du canal carpien.

Certaines complications telles que la raideur de la main peuvent être temporaires et peuvent s'améliorer à mesure que votre poignet récupère.

Cependant, si vous ressentez de la fièvre, des rougeurs, un gonflement et des saignements, ou une douleur accrue autour du site de l'incision, contactez immédiatement votre médecin pour un traitement.