emailvision.org

Sans traitement, le cancer de la thyroïde peut se propager aux organes vitaux, tels que les poumons, ce qui met la vie en danger. C'est pourquoi, peu importe la taille du cancer de la glande thyroïde, il doit être traité. Alors, quel est le traitement du cancer de la thyroïde ? Allez, voyez la procédure suivante pour traiter le cancer de la thyroïde.

Traitement du cancer de la thyroïde par type et stade

Après avoir posé un diagnostic de cancer de la thyroïde, le médecin ajustera le traitement. Le médecin examinera le type de cancer qui attaque, le nombre de symptômes, votre état de santé général et vos préférences pour déterminer le traitement.

Selon l'American Cancer Society, une procédure médicale recommandée par les médecins pour éliminer le cancer de la thyroïde.

1. Traitement du cancer papillaire de la thyroïde et de ses variantes

Les tumeurs de la glande thyroïde sont très petites (micro-papillaires) et ne se sont pas propagées aux tissus environnants. Le traitement du cancer n'a pas été fait, le médecin surveillera de près la croissance du cancer avec une échographie de routine.

S'il y a une tumeur sur la thyroïde de n'importe quelle taille mais qu'elle ne s'est pas propagée à l'extérieur, le médecin choisira une procédure pour enlever le côté de la thyroïde qui contient la tumeur. Cette procédure de traitement du cancer de la thyroïde est connue sous le nom de lubectomie.

Si le cancer a envahi presque complètement la glande thyroïde, il est probable que votre médecin recommandera l'ablation complète de la glande thyroïde. Cette procédure que vous appelez une thyroïdectomie.

Au stade 2, les cellules cancéreuses attaquent la glande thyroïde, les tissus voisins et les ganglions lymphatiques. Le traitement que le patient subira est une dissection du cou du compartiment central, qui est une intervention chirurgicale pour enlever les ganglions lymphatiques dans la zone à côté de la thyroïde avec la glande thyroïde.

Cependant, si les cellules cancéreuses se sont propagées à d'autres ganglions lymphatiques, comme dans le cancer de la thyroïde de stade 3 et 4, une dissection cervicale radicale (ablation des ganglions lymphatiques plus larges du cou) peut être une option.

Traitement ultérieur du cancer papillaire de la thyroïde après chirurgie

Une fois que le patient a subi une intervention chirurgicale, le médecin vous orientera vers un traitement supplémentaire, tel que :

• Thérapie à l'iode radioactif (RAI). Cette thérapie doit être effectuée par des patients atteints d'un cancer de la thyroïde de stade 2, afin de détruire les cellules cancéreuses restantes. Dans les cancers de stade 3 et 4, cette procédure est également parfois inefficace dans le traitement du cancer, de sorte que les patients doivent subir une radiothérapie externe, une thérapie ciblée et une chimiothérapie. Le but est de tuer les cellules cancéreuses restantes qui sont encore dans le corps.
• Prendre des pilules d'hormones thyroïdiennes. Le médicament qui est pris est la lévothyroxine tous les jours pour les patients subissant une thyroïdectomie. Les médecins planifient généralement la consommation de médicaments une fois le RAI terminé, soit 6 à 12 semaines après la chirurgie.
• Thérapie ciblée. Ce traitement peut être essayé lorsque le traitement RAI n'aide pas. Le type de médicament que le patient prendra est le lenvatinib (Lenvima) ou le sorafenib (Nexavar).

2. Traitement du cancer folliculaire de la thyroïde et du cancer à cellules de Hürthle

Souvent, il n'est pas clair si la tumeur d'un patient est un cancer folliculaire ou non sur la base d'une biopsie. Si les résultats de la biopsie ne sont pas clairs, le médecin peut l'inscrire comme un « néoplasme folliculaire » ou une tumeur folliculaire comme diagnostic.

Seulement environ 2 néoplasmes folliculaires sur 10 se transforment en cancer. Ainsi, le traitement est une intervention chirurgicale pour enlever la moitié de la glande thyroïde qui a une tumeur (lobectomie).

Si la tumeur s'avère être un cancer folliculaire de la thyroïde, le médecin recommandera généralement une deuxième opération pour retirer la thyroïde restante. Si le patient ne souhaite subir qu'une seule opération, le médecin retirera toute la glande thyroïde lors de la première opération afin de guérir le cancer de la thyroïde.

Si le médecin découvre des signes de propagation du cancer avant la chirurgie, la thyroïdectomie sera le traitement de choix. Chez les patients atteints de cellules cancéreuses de Hürthle, le processus de traitement est le même.

Comme pour le cancer papillaire de la thyroïde de stade 2, 3 et 4, une intervention du compartiment central ou une dissection cervicale modifiée sera réalisée par les patients atteints de cancer folliculaire de la thyroïde. Les patients ont également besoin d'un traitement aux hormones thyroïdiennes, bien qu'il ne soit souvent pas commencé tout de suite.

3. Traitement du cancer médullaire de la thyroïde

La plupart des médecins recommandent que les patients ayant reçu un diagnostic de cancer médullaire de la thyroïde (CMT) se fassent tester pour d'autres tumeurs. Cela est particulièrement vrai chez les patients atteints du syndrome NEM 2, qui peuvent également avoir un phéochromocytome et des tumeurs parathyroïdiennes.

Cette action est importante pour le patient car l'anesthésie lors d'une intervention chirurgicale peut être très dangereuse. Le médecin qui trouve cette tumeur, donnera au patient des médicaments avant et pendant l'opération pour sécuriser l'opération.

Aux stades 1 et 2, la thyroïdectomie totale est le traitement principal du cancer médullaire de la thyroïde. Les ganglions lymphatiques de la zone environnante seront également retirés si le médecin est impliqué. Ensuite, le patient sera invité à suivre un traitement hormonal thyroïdien afin que les niveaux restent équilibrés.

Aux stades 3 et 4, le médecin recommandera l'ablation chirurgicale de la tumeur. Cependant, l'élimination complète des cellules qui se sont propagées à d'autres tissus distants est difficile. Par conséquent, la radiothérapie est nécessaire.

Si la radiothérapie n'est pas efficace, la thérapie ciblée sera le traitement de choix en s'appuyant sur des médicaments tels que le vandétanib (Caprelsa) ou le cabozantinib (Cometriq).

Si vous êtes la première personne de votre famille à contracter ce cancer, faites des tests génétiques pour découvrir quelle mutation génétique le cause. Le gène RET est fréquent chez les personnes atteintes d'un cancer médullaire de la thyroïde qui sévit dans les familles et du syndrome MEN 2.

Si vous avez l'une de ces mutations, il est important que les membres de votre famille proche (enfants, frères, sœurs et parents) subissent un test génétique. La raison en est que presque tous ceux qui héritent de ce gène développeront un cancer de la thyroïde à l'avenir.

Les mesures de prévention du cancer chez les membres de la famille à haut risque consistent à subir une thyroïdectomie totale et à suivre un traitement hormonal thyroïdien à vie.

4. Traitement du cancer de la thyroïde anaplasique

Ce type de cancer est souvent facilement diagnostiqué lorsque les cellules cancéreuses se sont propagées. Cela signifie que la chirurgie n'aide souvent pas beaucoup dans le traitement du cancer.

Si le cancer est limité à la zone autour de la thyroïde, le médecin peut recommander l'ablation de la totalité de la thyroïde et des ganglions lymphatiques dans la zone environnante.Le but de la chirurgie est d'enlever autant de cellules cancéreuses que possible et de minimiser les cellules cancéreuses restantes dans le corps.

Le traitement RAI n'est pas utilisé car il n'agit pas sur ce cancer. Cependant, la radiothérapie peut être une option ou également en association avec une chimiothérapie comme traitement de suivi.

Un traitement supplémentaire peut être recommandé par votre médecin, surtout si la tumeur provoque des difficultés respiratoires. Le médecin fera un trou à l'avant du cou et dans la gorge pendant la chirurgie pour découper la tumeur, tout en aidant le patient à respirer plus confortablement.

Cette procédure consistant à faire une ouverture pour vous aider à respirer est connue sous le nom de trachéotomie. Votre médecin peut également recommander une thérapie ciblée comme traitement du cancer anaplasique de la thyroïde. Voici une liste de médicaments pour ce type de cancer :

• Dabrafenib (Tafinlar) et trametinib (Mekinist) pour traiter les cancers avec des mutations du gène BRAF.
• Selpercatinib (Retevmo) pour traiter les cancers avec des mutations du gène RET.
• Larotrectinib (Vitrakvi) ou entrectinib (Rozlytrek) pour traiter les cancers avec des mutations du gène NTRK.

Comparé à d'autres types de cancer de la thyroïde, le traitement du cancer anaplasique est plus difficile. Par conséquent, la procédure de diagnostic et de traitement peut être assez complexe.