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L'épilepsie peut entraîner des complications sous forme de lésions cérébrales. Pire encore, cela peut entraîner la mort si vous ne recevez pas le bon traitement tout de suite. C'est pourquoi, le patient lui-même, sa famille et les soignants doivent suivre le traitement et les soins dirigés par le médecin. Allez, discutez de la gestion des patients épileptiques ainsi que des premiers soins que vous pouvez faire lorsque vous voyez une rechute d'un patient, dans la revue suivante.

Traitement des patients épileptiques à l'hôpital

Afin de prévenir les complications potentiellement mortelles, les patients qui présentent des symptômes d'épilepsie seront invités à se rendre à l'hôpital. Plus spécifiquement, les procédures suivantes pour la prise en charge des patients épileptiques sont généralement appliquées.

1. Des tests médicaux pour confirmer le diagnostic

Les convulsions sont un symptôme typique de l'épilepsie. Cependant, toutes les personnes qui présentent ces symptômes ne souffrent pas d'épilepsie. La raison en est que des convulsions peuvent également survenir chez les personnes qui boivent de l'alcool en excès, un faible taux de sel dans le sang, un manque de sommeil ou une forte fièvre.

Les crises d'épilepsie surviennent généralement à plusieurs reprises et apparaissent soudainement. Si vous, votre famille ou vos amis avez récemment eu une crise, votre médecin surveillera vos symptômes. Ensuite, vous ou votre famille devrez subir des tests médicaux, tels que des tests sanguins, des tests neurologiques et des tests d'électroencéphalogramme (EEG). Habituellement, vous serez référé à un neurologue.

2. Administration de médicaments

Le premier traitement chez les patients épileptiques pour supprimer les symptômes est l'administration de médicaments. Certains des médicaments couramment prescrits sont le valproate de sodium, la carbamazépine, la lamotrigine, le lévétiracétam ou le topiramate. Avant que le médicament ne soit prescrit, le médecin demandera généralement les antécédents médicaux du patient.

Les patientes qui ont une maladie du foie, des reins, des allergies à certaines substances, qui sont enceintes ou qui envisagent une grossesse doivent en informer leur médecin. Une fois le médicament administré, le médecin observera l'efficacité du médicament pour réduire la fréquence des symptômes et des effets secondaires qui apparaissent.

3. Procédures médicales avancées

Si le traitement avec des médicaments contre l'épilepsie n'est pas efficace, le médecin proposera d'autres procédures médicales sous forme de chirurgie. Le but de cette chirurgie est d'enlever la zone du cerveau qui déclenche les crises, de bloquer les voies nerveuses cérébrales qui provoquent les crises et d'insérer des dispositifs spéciaux dans le cerveau pour réduire le risque de lésions cérébrales ou de mort subite.

Après l'opération, il vous sera demandé de rester à l'hôpital pendant plusieurs jours et d'éviter les activités intenses.

Premiers secours pour les patients épileptiques en rechute

La majorité des personnes diagnostiquées avec l'épilepsie peuvent contrôler l'apparition de leurs crises avec des médicaments et une intervention chirurgicale. Cependant, jusqu'à 30 à 40 % des personnes atteintes d'épilepsie doivent vivre avec le risque de convulsions parce que les thérapies thérapeutiques disponibles ne contrôlent pas complètement leurs crises.

Si vous êtes avec quelqu'un qui a une crise d'épilepsie tonico-clonique (crises suivies d'une rigidité musculaire et d'une perte de conscience qui exposent le patient épileptique à un risque de chute), les mesures que vous pouvez prendre comprennent :

• Restez calme et restez avec la personne.
• Comptez le temps de saisie du début à la fin.
• Desserrez les vêtements autour de son cou.
• Retirez les objets pointus et dangereux (lunettes, meubles, autres objets durs) de la personne.
• Demandez à votre entourage, le cas échéant, de prendre du recul et de faire de la place à cette personne.
• Couchez doucement la personne sur le côté le plus rapidement possible, placez un oreiller (ou quelque chose de doux) sous la tête et ouvrez la mâchoire pour ouvrir une meilleure voie respiratoire tout en empêchant la personne de s'étouffer avec la salive ou de vomir. Une personne ne peut pas avaler sa langue, mais la langue peut être repoussée et provoquer une obstruction des voies respiratoires.
• Restez en contact avec la personne pour savoir quand elle a repris conscience.
• Une fois que la victime est consciente, elle peut se sentir étourdie. Restez avec la victime et calmez-la. Ne laissez pas la victime seule jusqu'à ce qu'elle se sente complètement à nouveau en forme.

Éviter cela dans le premier traitement des patients épileptiques

• Tenir la crise ou retenir la personne. Cela peut entraîner des blessures
• Mettre n'importe quel objet dans la bouche de la victime ou lui tirer la langue. Cela peut aussi causer des blessures
• Donner de la nourriture, des boissons ou des médicaments jusqu'à ce que la victime soit complètement rétablie et pleinement consciente

Consultez immédiatement un médecin si…

• S'il s'agit de la première crise (continuez à chercher de l'aide si vous n'êtes pas sûr).
• Les crises durent plus de cinq minutes, ou si la première crise est immédiatement suivie d'une crise continue sans pause (statut epilipticus), ou si la victime ne peut pas être réveillée après la crise et la fin des secousses.
• La personne ne peut pas être pleinement consciente ou a des difficultés à respirer.
• Des crises se produisent dans l'eau.
• La personne est blessée lors de la saisie.
• La personne est enceinte.
• Tu hésite.

Si la crise survient alors que la personne est dans un fauteuil roulant, un siège de passager de véhicule ou une poussette d'enfant, gardez-la assise tant qu'elle est en sécurité et attachée par une ceinture de sécurité.

Soutenez la tête jusqu'à la fin du spasme. Parfois, la victime devra être soulevée de la chaise lorsque la crise est terminée, par exemple, si ses voies respiratoires sont bloquées ou si elle a besoin de dormir. S'il y a de la nourriture, des boissons ou des vomissements, retirez la personne de la chaise et allongez-vous immédiatement sur le côté.

Si les conditions ne permettent pas de déplacer la victime, continuez à soutenir la tête pour vous assurer que la tête ne s'affaisse pas en arrière, puis videz-lui la bouche lorsque la crise est terminée.

Autres mesures pour traiter les patients épileptiques

Le traitement de l'épilepsie n'est pas seulement effectué lorsque les symptômes réapparaissent, ni uniquement sous la forme de premiers soins pour la personne atteinte. Vous devez également prendre des précautions. Ceci est fait pour que les patients restent en sécurité dans leurs activités lorsque les symptômes réapparaissent. Lignes directrices pour une vie sûre pour les familles vivant avec des patients épileptiques, telles que rapportées par la page du National Health Service :

Traitement de l'épilepsie à domicile

• Installez des détecteurs de fumée pour éviter les incendies qui peuvent survenir lorsque l'épilepsie réapparaît.
• Couvrez les bords tranchants ou saillants ou les coins des meubles avec des coussinets doux pour éviter les blessures lorsque vous tombez lorsque les symptômes réapparaissent.
• Assurez-vous que le sol de la maison qui a tendance à se mouiller, par exemple devant la porte de la salle de bain ou la véranda de la maison, est toujours équipé d'un tapis. Le but est de vous empêcher de glisser lorsque les symptômes réapparaissent.

Prise en charge de l'épilepsie dans les activités

• Ne laissez pas le patient faire de l'exercice seul, en particulier les sports nautiques tels que la natation. Vous ou un soignant devez toujours le surveiller lors de l'exécution de ces activités.
• Assurez-vous que le patient porte toujours un équipement de protection lors de l'exercice, tel qu'un casque ou des genouillères et des coudières lorsqu'il fait du vélo.
• Ne devrait plus permettre aux patients de conduire. Vous ou vous pouvez également demander de l'aide à d'autres personnes pour emmener le patient si vous souhaitez visiter un lieu.

Traitement de l'épilepsie à l'école

• Assurez-vous que l'école et ses amis connaissent l'état de l'enfant.
• Ayez toujours en main les médicaments que votre enfant doit prendre. Étiquetez chaque médicament et la dose a été ajustée pour que l'enfant ne prenne pas le mauvais.
• Les enfants épileptiques peuvent avoir des difficultés à recevoir des leçons. Par conséquent, envisagez d'emmener votre enfant dans une classe spéciale afin que votre tout-petit soit mieux guidé dans sa participation aux activités d'apprentissage.