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Inhibiteur de la pompe à protons ou inhibiteur de la pompe à protons (PPI) est un type de médicament contre l'ulcère pour soulager l'acide gastrique. Ce médicament aide à surmonter les plaintes causées par les infections bactériennes H. pylori, ulcères d'estomac et autres troubles digestifs liés à l'acide gastrique.

Comme d'autres types de médicaments contre l'ulcère, il existe des règles de consommation qui doivent être respectées afin que les médicaments IPP puissent fonctionner de manière optimale avec moins d'effets secondaires. Voici diverses choses que vous devez savoir sur ce médicament.

Qu'est-ce que la médecine inhibiteur de la pompe à protons?

Inhibiteur de la pompe à protons (PPI) est une classe de médicaments qui agissent directement sur les cellules de l'estomac pour réduire la production d'acide. Il existe cinq types de médicaments inclus dans ce groupe, à savoir l'oméprazole, le lansoprazole, le rabéprazole, le pantoprazole et l'ésoméprazole.

L'oméprazole a été le premier médicament approuvé pour une utilisation clinique en 1988 en Europe et deux ans plus tard dans les Amériques. L'oméprazole a également rapidement égalé la renommée du médicament bloc H2ker (cimétidine, ranitidine) dans la prise en charge des symptômes liés au reflux acide.

En 1996, l'oméprazole sous le nom de marque Losec est devenu le médicament le plus vendu au monde. En 2004, plus de 800 millions de patients dans le monde ont été traités avec ce médicament.

La success story de l'oméprazole n'oblige pas les concurrents à se taire. Une série de nouveaux médicaments de classe IPP ont également été développés par différentes industries pharmaceutiques, à savoir le lansoprazole, le pantoprazole, le rabéprazole, l'ésoméprazole et le dexlansoprazole.

De tous, l'un est-il meilleur que l'autre ? En 2003, les résultats d'une méta-analyse d'études comparant divers IPP ont été publiés. En conséquence, il n'y avait pas de différence significative pour le traitement du RGO et de l'infection à H. pylori.

Même ainsi, l'ésoméprazole est légèrement supérieur à l'oméprazole. En effet, l'ésoméprazole n'utilise que la forme active, tandis que l'oméprazole utilise un mélange d'ingrédients actifs et inactifs.

Utilisations pour le système digestif

Classe de médicament inhibiteur de la pompe à protons généralement utilisé pour les problèmes de santé liés à la production d'acide gastrique en excès. Cependant, l'utilité des IPP ne s'arrête pas là.

En général, les IPP sont utilisés pour traiter et/ou prévenir les affections suivantes.

• Ulcères dans l'estomac et le duodénum.
• Réduit la montée d'acide gastrique dans l'œsophage qui peut provoquer des douleurs et une sensation de brûlure au creux de l'estomac (brûlures d'estomac). Ce sont les principaux symptômes de la maladie de reflux gastro-oesophagien (GERD).
• Infection bactérienne H. pylori qui peut provoquer des ulcères gastriques.
• Traitement et prévention des ulcères dus aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
• Dans d'autres conditions qui doivent être traitées en réduisant la production d'acide gastrique.
• Le syndrome de Zollinger-Ellison, qui est une maladie rare lorsqu'il y a une tumeur dans le pancréas. Ces tumeurs, appelées gastrinomes, produisent une grande partie de l'hormone gastrine, qui déclenche la production d'un excès d'acide gastrique.
• Traitement thérapeutique dans le RGO récurrent, en particulier dans l'œsophagite (inflammation de l'œsophage) de grades II et III.
• complications du RGO telles que sténoses oesophagiennes, œsophage de Barrett et symptômes en dehors de l'œsophage ou douleur thoracique.

Comment fonctionnent les médicaments IPP ?

Les cellules de l'estomac produisent naturellement de l'acide gastrique pour aider le processus digestif. Cependant, une production excessive d'acide gastrique peut provoquer une inflammation et une irritation de l'estomac, de l'œsophage et des intestins.

Les médicaments contre les ulcères de type PPI agissent en inhibant la réaction chimique entre l'hydrogène, le potassium et l'enzyme adénosine triphosphatase. Ce système, également connu sous le nom de « pompe à protons », est présent dans les cellules qui composent la paroi de l'estomac et produisent de l'acide.

L'inhibition de la pompe à protons empêche l'acide gastrique de s'échapper dans la muqueuse de la lumière de l'estomac. De cette façon, la production d'acide gastrique diminue considérablement, de sorte que les symptômes d'indigestion diminuent également.

Grâce à leur mode d'action, les IPP ne sont pas seulement efficaces pour soulager le RGO. Ce médicament est également utilisé pour traiter les ulcères gastriques et intestinaux (ulcère gastroduodénal) et les dommages à l'œsophage causés par l'exposition à l'acide gastrique.

Types de médicaments disponibles

Médicament inhibiteur de la pompe à protons se compose de médicaments sur ordonnance et en vente libre. Dans de nombreux pays, l'oméprazole peut être acheté en vente libre sans ordonnance. Cependant, sur l'emballage, il est indiqué un maximum de 14 jours d'utilisation et ne concerne que les indications de brûlures d'estomac ou d'ulcères.

Plusieurs marques de lansoprazole et de pantoprazole sont également disponibles en pharmacie. Pendant ce temps, le rabéprazole ne peut être obtenu que sur ordonnance d'un médecin. Il en va de même si vous n'êtes pas apte à utiliser des médicaments sans ordonnance

Si les médicaments en vente libre ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous prescrire un IPP sur ordonnance. Vous devez également arrêter de prendre le médicament avant un mois. Consultez immédiatement un médecin afin que vous puissiez obtenir d'autres options de traitement.

Effets secondaires des IPP

On pourrait dire que inhibiteur de la pompe à protons est un médicament contre l'ulcère qui est très bien toléré et sans danger. Même ainsi, les IPP ne sont pas différents des autres médicaments qui présentent un risque d'effets secondaires.

Les effets secondaires qui apparaissent habituellement sont :

• constipation,
• la diarrhée,
• mal de tête,
• nausées ou vomissements,
• péter souvent, et
• maux d'estomac.

Bien que relativement sûr, inhibiteur de la pompe à protons peut ne pas convenir à certaines personnes. Même si l'oméprazole est considéré comme sûr, il ne doit pas être consommé par les personnes atteintes d'une maladie du foie, les femmes enceintes et les mères qui allaitent.

De plus, gardez à l'esprit que la production d'acide gastrique qui diminue drastiquement peut faciliter la prolifération des bactéries. Des exemples de ces bactéries sont Clostridium difficile qui cause la diarrhée et les bactéries qui causent la pneumonie dans les poumons.

L'utilisation à long terme d'IPP peut également interférer avec l'absorption de certains nutriments tels que le magnésium, le calcium, la vitamine B12 et le fer. Par conséquent, l'utilisation de médicaments IPP doit toujours être effectuée sous la surveillance d'un médecin.