Décès maternel pendant ou après l'accouchement : causes et efforts de prévention •

Chaque famille souhaite que la mère et le bébé soient en sécurité après avoir suivi le processus d'accouchement. Cependant, parfois, les mères peuvent éprouver des conditions critiques pendant l'accouchement qui peuvent être fatales pour la faire mourir. La cause du décès ou la mort de la mère pendant ou après l'accouchement peut être due à diverses choses.

L'état de la mère pendant la grossesse, pendant l'accouchement ou dans les 42 jours suivant l'accouchement (période d'accouchement) est souvent la cause du taux élevé de mortalité maternelle (TMM).

En fait, pourquoi les mères meurent-elles pendant ou après l'accouchement ? Cela peut-il être évité ?

Causes de décès maternel pendant et après l'accouchement

Le taux de mortalité maternelle (TMM) en Indonésie est encore assez élevé et loin de l'objectif à atteindre.

Lancé à partir du secteur de la protection sociale, Brief Information, le TMM en Indonésie jusqu'en 2019 atteignait encore 305 pour 100 000 naissances vivantes.

C'est-à-dire qu'il y a environ 305 mères qui meurent sur 100 000 naissances vivantes.

La présence de divers problèmes liés à la grossesse et à l'accouchement, y compris la mortalité maternelle, ne peut être séparée de diverses causes.

La cause de la mort maternelle pendant et après l'accouchement peut être due aux conditions de santé, à la préparation à la grossesse et aux examens pendant la grossesse.

En outre, l'assistance et les soins après l'accouchement ont également contribué à l'augmentation de la mortalité maternelle.

Pour être clair, voici les causes courantes de décès maternel pendant et après l'accouchement :

1. Hémorragie du post-partum

Les saignements sont en fait courants pendant l'accouchement, mais s'ils ne sont pas traités correctement, ils peuvent s'aggraver et entraîner la mort de la mère après l'accouchement.

Saignement qui n'est pas traité le plus tôt possible après l'accouchement et qui peut être fatal, à savoir une hémorragie du post-partum.

Une hémorragie du post-partum peut survenir lorsque la mère choisit d'accoucher par voie vaginale ou par césarienne.

Des saignements après l'accouchement peuvent survenir parce que le vagin ou le col de l'utérus sont déchirés ou que l'utérus ne se contracte pas après l'accouchement.

Cependant, des saignements abondants sont généralement causés par des problèmes de placenta pendant la grossesse.

Les complications du travail liées au placenta comprennent l'atonie utérine, le placenta accreta et la rétention placentaire.

2. Infection post-partum

Les infections post-partum peuvent survenir lorsque des bactéries pénètrent dans le corps et que le corps ne peut pas se défendre.

Certaines infections peuvent entraîner la mort de la mère pendant ou après l'accouchement.

Les femmes enceintes infectées par la bactérie Streptococcus du groupe B peuvent présenter une septicémie (infection du sang).

La septicémie peut attaquer le système immunitaire et causer de graves problèmes mortels.

Parfois, la septicémie peut provoquer des caillots sanguins chez les femmes enceintes pour bloquer le flux sanguin vers les organes importants de la mère, tels que le cerveau et le cœur.

Cela peut alors conduire à une défaillance des organes et même à la mort.

En général, les infections post-partum commencent généralement à apparaître après l'accouchement lorsque l'utérus est infecté par des bactéries.

Habituellement, la cause de l'infection dans l'utérus est due au fait que le sac amniotique est infecté en premier.

Le sac amniotique est un sac mince qui sert à envelopper le bébé pendant la grossesse et qui contient le liquide amniotique et le placenta.

3. Embolie pulmonaire

Une embolie pulmonaire est un caillot sanguin qui bloque un vaisseau sanguin dans les poumons.

Cela se produit généralement lorsqu'un caillot sanguin dans la jambe ou la cuisse (thrombose veineuse profonde ou TVP) se rompt et se déplace vers les poumons.

L'embolie pulmonaire peut entraîner une baisse des niveaux d'oxygène dans le sang, de sorte que les symptômes qui apparaissent généralement sont un essoufflement et des douleurs thoraciques.

Les organes qui ne reçoivent pas assez d'oxygène peuvent être endommagés, ce qui peut entraîner la mort.

Pour prévenir l'embolie pulmonaire et la TVP, c'est une bonne idée de se lever et de marcher dès que possible après l'accouchement.

Cette méthode peut aider à fluidifier la circulation sanguine tout en empêchant la formation de caillots sanguins.

4. Cardiomyopathie

Pendant la grossesse, la fonction cardiaque d'une femme change beaucoup.

Cela rend les femmes enceintes atteintes d'une maladie cardiaque à haut risque de décès.

L'une des maladies cardiaques pouvant entraîner la mort des femmes enceintes est la cardiomyopathie.

La cardiomyopathie est une maladie du muscle cardiaque qui rend le cœur plus gros, plus épais ou plus rigide.

La cardiomyopathie peut affaiblir le cœur et ne pas pouvoir pomper correctement le sang dans tout le corps.

En fin de compte, la cardiomyopathie peut causer des problèmes, tels qu'une insuffisance cardiaque ou une accumulation de liquide dans les poumons.

5. La mère décède pendant l'accouchement en raison de l'insuffisance des établissements de santé

L'accès à de bonnes structures ou services de santé, en particulier pour les mères vivant dans des zones défavorisées, reculées, frontalières et insulaires (DTPK) est l'une des causes de mortalité maternelle.

Le manque d'équivalence dans la prestation des soins obstétricaux et néonatals d'urgence complets (PONEK) et des services obstétricaux et néonatals d'urgence de base (PONED) doit également être pris en compte.

En effet, les installations limitées pour les PONEK, PONED, les postes de services intégrés (posyandu) et les unités de transfusion sanguine qui n'ont pas encore atteint toutes les zones peuvent être fatales pour l'état de la mère pendant et après l'accouchement.

Une autre cause qui affecte le taux élevé de mortalité maternelle est le manque d'accès routier aux services de santé, en particulier dans les zones reculées.

Cela rend difficile l'accès des mères à ces établissements de santé, il est donc trop tard pour obtenir de l'aide en cas de complications pendant la grossesse et l'accouchement.

6. Autres causes de décès maternel

Selon la Mayo Clinic, il existe diverses autres causes de décès maternel pendant et après l'accouchement.

Les causes suivantes de décès maternel pouvant survenir pendant ou après l'accouchement :

  • Avoir une maladie cardiovasculaire
  • Avoir un accident vasculaire cérébral
  • Avoir une pression artérielle élevée (hypertension) pendant la grossesse
  • Avoir une condition médicale préexistante avant la grossesse et l'accouchement
  • Vivre des complications de l'anesthésie (anesthésie)
  • Avoir une embolie amniotique, c'est-à-dire lorsque le liquide amniotique pénètre dans la circulation sanguine de la mère

Mais parfois, la cause du décès de la mère pendant ou après l'accouchement ne peut pas non plus être connue avec certitude.

En plus de comprendre les différentes causes de décès maternel pendant ou après l'accouchement pour prévenir les risques, n'oubliez pas de bien vous préparer à l'accouchement.

N'oubliez pas que du matériel d'accouchement pour les mères, les bébés et les pères en attente d'accouchement doit également être fourni à l'avance.

Ainsi, lorsque les signes de l'accouchement commencent à apparaître, la mère peut immédiatement se rendre à l'hôpital accompagnée d'un partenaire ou d'une doula si disponible.

Les signes du travail comprennent les contractions du travail, la dilatation de la naissance et la rupture du liquide amniotique.

Afin de ne pas vous tromper, faites la distinction entre les véritables contractions du travail et les fausses contractions avant l'accouchement.

Peut-on empêcher une mère de mourir pendant ou après l'accouchement ?

En fait, les causes de décès maternel pendant ou après l'accouchement peuvent être minimisées le plus tôt possible.

Cela peut être fait, par exemple, s'il existe des établissements de santé facilement accessibles par toutes les mères dans diverses zones reculées et à des coûts relativement bas.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) expliquent qu'il est important que toutes les femmes en âge de procréer adoptent un mode de vie sain.

Ce mode de vie sain peut se faire en maintenant une alimentation saine, en maintenant un poids corporel idéal, en étant physiquement actif et en évitant la consommation de drogues illégales.

Assurez-vous également que la mère prend soin de tout problème de santé qu'elle a eu avant de tomber enceinte afin que la grossesse et l'accouchement se déroulent sans heurts.

Les mères peuvent également essayer de vérifier leur état de santé chez le médecin lorsqu'elles planifient une grossesse et consulter régulièrement selon le calendrier pendant la grossesse.

Efforts pour empêcher les mères de mourir pendant et après l'accouchement

Les mesures clés qui se sont avérées contribuer à réduire la mortalité maternelle comprennent :

  • Veiller à ce que chaque femme ait un accès facile, rapide et de qualité à des soins prénatals avant l'accouchement.

  • Veiller à ce que chaque femme ait accès à des agents de santé qualifiés pendant le travail et à des soins quelques semaines après l'accouchement.

  • Assurez un accès facile à un hôpital ou à une maternité de qualité.

  • Accès et autonomisation des programmes de planification familiale.

Le risque de décès maternel pendant ou après l'accouchement peut être considérablement réduit si les problèmes de grossesse sont traités dès le début.

Essayez également de suivre le processus d'accouchement dans un hôpital ou une clinique de confiance si la mère a certains problèmes de santé plutôt que d'accoucher à la maison.

En effet, si certaines complications surviennent lors de l'accouchement à l'hôpital, le traitement peut être administré immédiatement.

Pendant ce temps, lorsque les mères accouchent à la maison, l'équipement existant peut ne pas être aussi adéquat que dans un hôpital ou une clinique.

Des saignements abondants après la naissance peuvent tuer une mère en bonne santé en quelques heures s'ils sont laissés sans surveillance.

L'injection d'ocytocine immédiatement après l'accouchement réduit également efficacement le risque de saignement.

Le problème d'infection après l'accouchement peut être réduit si une bonne hygiène est strictement maintenue pendant le processus d'accouchement.

De plus, les premiers signes d'infection peuvent être détectés et traités rapidement.

Pour éviter la mort maternelle, il est également important de prévenir les grossesses non désirées et prématurées.

La santé maternelle et infantile sont deux choses qui sont interdépendantes.

Il est très important de s'assurer que toutes les naissances peuvent être assistées par des professionnels de la santé qualifiés.

L'objectif est que si des problèmes liés à la grossesse et à l'accouchement sont détectés, ils puissent être résolus à temps.


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