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La tuberculose ou la tuberculose est une maladie causée par une infection bactérienne Mycobacterium tuberculosis. L'inflammation due à une infection commence généralement dans les poumons, c'est pourquoi cette maladie est souvent appelée tuberculose pulmonaire. Certaines personnes l'appellent simplement TB. Cependant, en fait, l'infection M. tuberculose Il peut également se propager à des organes autres que les poumons, tels que les ganglions lymphatiques (lymphe), les os ou les intestins. Cette condition est appelée tuberculose extrapulmonaire, ou tuberculose qui survient en dehors des poumons.

Qu'est-ce que la tuberculose extrapulmonaire ?

La tuberculose extrapulmonaire, ou tuberculose extrapulmonaire, est une maladie dans laquelle une infection bactérienne M. tuberculose s'est propagé à des tissus et organes autres que les poumons. Les organes qui peuvent être infectés par la bactérie responsable de la tuberculose sont la rate, la muqueuse du cerveau, les articulations, les reins, les os, la peau et même les organes génitaux.

Les signes et symptômes de la tuberculose en dehors des poumons varient généralement selon les organes touchés. Même ainsi, la principale caractéristique qui apparaît généralement est une baisse progressive de la condition physique.

selon Organisation mondiale de la santé (OMS), environ 20 à 25 % des cas de tuberculose surviennent en dehors des poumons, elle peut donc être classée comme une tuberculose extrapulmonaire. Ce type de tuberculose peut survenir chez des personnes de tout âge. Les enfants et les adultes dont le système immunitaire est affaibli en raison de certaines maladies, telles que le diabète et le VIH/SIDA, sont plus à risque de développer une tuberculose extrapulmonaire.

Quels sont les types de tuberculose extrapulmonaire ?

Voici les types de tuberculose extrapulmonaire, ainsi que leurs symptômes :

1. Tuberculose miliaire

Également connue sous le nom de tuberculose hématogène généralisée, la tuberculose miliaire survient lorsqu'une infection bactérienne de la tuberculose infecte de nombreux organes du corps en même temps. Cette propagation se produit généralement par voie hématogène, c'est-à-dire par le sang.

Cette affection se rencontre généralement chez les patients atteints du VIH, d'une maladie rénale chronique, ayant subi une greffe d'organe et recevant actuellement un traitement anti-TNF pour traiter les rhumatismes.

Les organes du corps qui sont généralement touchés par la tuberculose miliaire sont le foie, la rate, les ganglions lymphatiques, la muqueuse du cerveau, les glandes surrénales et la moelle épinière.

2. Tuberculose des ganglions lymphatiques

Ce type de tuberculose extrapulmonaire se rencontre dans certains pays d'Asie et d'Afrique. Les groupes les plus exposés au risque de tuberculose glandulaire sont les personnes vivant avec le VIH/sida et les enfants.

Cette condition est généralement caractérisée par des ganglions lymphatiques enflés dans une ou plusieurs parties du corps. Le diagnostic de la tuberculose des ganglions lymphatiques est assez difficile, étant donné que les ganglions lymphatiques enflés sont également présents dans d'autres problèmes de santé ou infections, tels que la leucémie, le lymphome, les infections virales, la toxoplasmose et la syphilis.

3. Tuberculose des os et des articulations

La tuberculose qui survient en dehors des poumons peut également affecter les os et les articulations. La tuberculose osseuse et articulaire survient fréquemment chez les enfants. Ceci est probablement causé par l'état des os et des articulations des enfants qui sont encore en bas âge.

Il existe 3 types de tuberculose osseuse et articulaire qui surviennent le plus souvent, à savoir :

• Arthrite

  L'arthrite causée par une infection bactérienne tuberculeuse est généralement une monoarthrite chronique. Les articulations les plus fréquemment touchées sont les hanches, les genoux, les coudes et les poignets.

• Ostéite

  L'ostéite est une inflammation qui se produit généralement dans les os longs, tels que les jambes. Parfois, cette condition découle d'une arthrite qui n'est pas traitée immédiatement.

• Spondylodysite (tuberculose vertébrale ou mal de Pott)

  La tuberculose extrapulmonaire dans la colonne vertébrale a le potentiel de causer des dommages et une invalidité à la colonne vertébrale. Si elle n'est pas traitée correctement, cette condition peut conduire à la paralysie.

4. Tuberculose du tube digestif

Bactéries M. tuberculose peut attaquer votre tube digestif. Cependant, en plus d'être causée par une infection tuberculeuse pulmonaire active, cette affection peut également survenir lorsque le patient est exposé à la bactérie. Mycobactérie bovis, ou avaler des liquides infectés M. tuberculose.

Les symptômes de cette maladie sont assez difficiles à distinguer des autres problèmes de santé, à savoir :

• Maux d'estomac
• Gonflé
• Fatigue
• Fièvre
• Transpiration la nuit
• Perte de poids
• La diarrhée
• Constipation
• Sang dans les selles

La complication la plus courante qui survient en raison d'une mauvaise manipulation de la tuberculose gastro-intestinale est l'obstruction ou le blocage intestinal. Les gens reconnaissent cette condition comme une tuberculose intestinale.

5. Méningite tuberculeuse

La méningite causée par la tuberculose est plus fréquente chez les enfants de moins de 2 ans, ainsi que chez les adultes vivant avec le VIH/SIDA.

Certains des signes et symptômes qui apparaissent généralement chez les patients atteints de méningite tuberculeuse extrapulmonaire sont :

• Mal de tête
• Facile à se mettre en colère
• Fièvre
• Confusion
• Torticolis
• Faiblesse musculaire (hypotonie) chez les tout-petits
• Photophobie (sensibilité à la lumière)
• Nausée et vomissements

La méningite tuberculeuse est généralement un problème de santé dangereux et doit être traitée immédiatement. Si elle n'est pas traitée correctement, cette maladie risque d'entraîner d'autres complications neurologiques.

6. Tuberculose péricardite

L'infection tuberculeuse qui attaque le péricarde est appelée péricardite tuberculeuse. Le péricarde est un réseau de membranes qui entoure votre cœur.

Légèrement différente des autres TB extrapulmonaires, la péricardite tuberculeuse survient généralement après une infection bactérienne. M. tuberculose dans d'autres organes du corps. C'est pourquoi, cette condition est souvent associée à la tuberculose miliaire.

Si elle n'est pas traitée immédiatement, la péricardite tuberculeuse peut déclencher des complications cardiaques, telles qu'une péricardite constrictive et une tamponnade cardiaque.

7. Tuberculose des organes génitaux et des voies urinaires

La tuberculose extrapulmonaire peut également survenir au niveau des organes génitaux et des voies urinaires. La tuberculose des organes génitaux est généralement appelée tuberculose génito-urinaire.

Certains des signes et symptômes qui apparaissent couramment sont :

• Maux d'estomac
• Douleur en urinant
• uriner plus souvent que d'habitude, surtout la nuit (nycturie)
• Douleur dans le dos et les côtes
• Gonflement des testicules
• Il y a des globules rouges dans l'urine

8. Épanchement pleural de la tuberculose

L'épanchement pleural tuberculeux ne provoque généralement aucun symptôme, surtout si la quantité de liquide dans la plèvre est inférieure à 300 ml. La plèvre est la membrane qui recouvre les poumons. Cependant, si l'accumulation de liquide augmente, le patient peut ressentir des symptômes d'essoufflement.

En outre, d'autres symptômes peuvent également apparaître, tels que:

• Fièvre
• Perte de poids drastique
• Transpiration la nuit
• Toux avec mucosités

Ce type de tuberculose extrapulmonaire est plus fréquent chez les adultes.

9. Tuberculose cutanée

L'infection bactérienne de la tuberculose peut également pénétrer dans les tissus cutanés et causer tuberculose cutanée ou la tuberculose cutanée. La tuberculose extrapulmonaire présente des symptômes sous la forme de lésions qui font gonfler et boursoufler la peau, également appelées chancre. Cela ressemble à une masse remplie de pus.

Ces symptômes apparaissent généralement au niveau des genoux, des coudes, des mains, du cou et des pieds après 2 à 4 semaines de bactéries infectant les tissus cutanés. La gravité des symptômes peut varier pour chaque personne en fonction de l'état du système immunitaire. Les autres symptômes de la tuberculose extrapulmonaire qui attaquent la peau sont :

• Éruption pourpre brunâtre autour des lésions cutanées
• Douleur dans les lésions cutanées
• Érythème ou éruption cutanée rouge qui se propage sur la peau
• Les lésions cutanées durent des années

Quelles sont les causes de la tuberculose extrapulmonaire ?

Bactéries M. tuberculose dans les poumons peut se propager par voie hématogène ou lymphatique. C'est-à-dire que les bactéries peuvent se propager par la circulation sanguine ou les vaisseaux lymphatiques (ganglions lymphatiques) dans tout le corps.

Cependant, l'infection peut également attaquer directement certains organes du corps, sans qu'il soit nécessaire de cibler d'abord les poumons.

Les facteurs de risque qui provoquent une infection tuberculeuse extrapulmonaire comprennent :

• Enfants ou seniors
• Sexe féminin
• Souffrant du VIH/SIDA
• Avoir une maladie rénale chronique
• Souffrant de diabète sucré
• Avoir un mauvais système immunitaire

Comment traiter la tuberculose extrapulmonaire ?

La tuberculose extrapulmonaire est généralement diagnostiquée à l'aide d'une radiographie pulmonaire, d'une tomodensitométrie, d'une IRM ou d'une échographie. En outre, l'équipe médicale vérifiera également la tuberculose à travers les fluides corporels (sang, urine, liquide pleural, liquide péricardique ou liquide dans les articulations) ainsi que des biopsies de tissus corporels qui peuvent être infectés.

Le traitement de la tuberculose pulmonaire et extrapulmonaire n'est pas très différent. Semblable à la tuberculose pulmonaire, la tuberculose extrapulmonaire peut également être traitée avec des médicaments antituberculeux.

Il existe également des options de traitement antituberculeux pour traiter cette maladie. Plusieurs types de médicaments antituberculeux qui peuvent être utilisés sont la rifampicine, la streptomycine et la kanamycine. Cependant, ce type de traitement doit être conforme à la prescription et aux règles du médecin, étant donné qu'il peut exister d'autres problèmes de santé qui vous empêchent de prendre des médicaments antituberculeux avec négligence.

Si vous avez une méningite tuberculeuse ou une péricardite, votre médecin vous prescrira un médicament corticostéroïde, tel que la prednisolone, pendant les prochaines semaines avec vos antibiotiques. L'utilisation de prednisolone peut aider à réduire l'enflure dans la zone infectée.

Les interventions chirurgicales ou la chirurgie sont très rarement administrées aux personnes atteintes de cette maladie. Si le patient doit subir une intervention chirurgicale, c'est généralement parce que la tuberculose extrapulmonaire a entraîné des lésions organiques et des complications graves, telles qu'une hydrocéphalie, un blocage de l'urine sortant des reins ou une péricardite constrictive.