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Dans certains cas, les femmes peuvent avoir un utérus faible pendant la grossesse. S'il n'est pas traité avec les soins appropriés, cela nuira au bébé car cela peut entraîner une naissance prématurée.

Habituellement, la procédure la plus recommandée pour surmonter ce problème est de faire une attache cervicale. Alors, qu'est-ce qu'une procédure de ligature cervicale et qui en a besoin ?

Qu'est-ce qu'une procédure de cerclage cervical?

Une procédure de liens cervicaux est une procédure dans laquelle le col de l'utérus est fermé au moyen de points de suture pendant la grossesse pour aider à prévenir la naissance prématurée. Le col de l'utérus ou col de l'utérus est la partie qui relie le vagin à l'utérus.

Avant la grossesse, un col normal sera fermé et raide. Cependant, au fur et à mesure que votre grossesse progresse et que vous vous rapprochez de votre date d'accouchement, le col de l'utérus se ramollit, se raccourcit et se dilate lentement, permettant au bébé de sortir.

Pendant la grossesse, le bébé grandira et se développera. Cela exercera une plus grande pression sur l'utérus, ce qui, chez certaines femmes, peut parfois entraîner une dilatation du col de l'utérus pendant des jours, voire des semaines, avant que le bébé ne soit prêt à accoucher.

Cette condition provoque l'affaiblissement de l'utérus pendant la grossesse et est souvent appelée incompétence cervicale.

Source : Pregmed.org

Grâce à cette procédure, un utérus faible peut être surmonté. Cette procédure sera généralement recommandée si votre col de l'utérus risque de s'ouvrir avant que le bébé ne soit prêt à accoucher ou dans certains cas si le col de l'utérus s'ouvre lentement trop rapidement prématurément.

Ceci est fait pour empêcher le bébé de se développer correctement et pour réduire le risque de fausse couche ou de naissance prématurée.

La procédure des liens cervicaux ou en termes étrangers est appelée par le nom cerclage cervical généralement fait par voie vaginale (cerclage cervical transvaginal) et dans de très rares cas par l'abdomen (cerclage cervical transabdominal).

Quand une procédure de ligature cervicale est-elle nécessaire ?

Une partie de la procédure cerclage cervical généralement fait par voie vaginale. Avant le début de cette procédure, le médecin effectuera une échographie (USG) pour vérifier la santé du bébé.

En outre, le médecin prélèvera également un échantillon de liquide de votre col de l'utérus pour rechercher d'éventuelles infections que vous avez.

Idéalement, cette procédure est réalisée entre la 12e et la 14e semaine de grossesse lorsque le col de l'utérus est connu pour être à risque de s'affaiblir. Cela se fait donc par mesure de précaution.

Cela peut également être fait jusqu'à la 24e semaine de grossesse lorsque les résultats du test montrent que le col de l'utérus a commencé à s'ouvrir.

Cependant, cette procédure est généralement évitée après la 24e semaine de grossesse en raison du risque d'accouchement prématuré et de rupture du sac amniotique.

Source : Pregmed.org

Au cours de la procédure, le médecin insère un instrument appelé spéculum dans le vagin et utilise des ultrasons pour voir exactement où attacher et suturer.

Une fois la procédure de suture terminée, le médecin effectuera généralement une échographie pour vérifier l'état du bébé dans l'utérus.

Dans quelques jours, vous ressentirez probablement des taches, des crampes et des douleurs en urinant. De plus, le médecin vous demandera de vous abstenir de relations sexuelles pendant au moins une semaine pour s'assurer que le vagin et le col de l'utérus ont guéri du traumatisme.

Votre médecin vous demandera également de maintenir des visites hebdomadaires ou bihebdomadaires pour vérifier votre col de l'utérus jusqu'à votre date d'accouchement.

Habituellement, les points de suture sur le col de l'utérus seront retirés à 37 semaines de grossesse.

Qui a besoin d'une procédure des attaches cervicales?

Habituellement, le médecin recommandera cette procédure si la mère présente les conditions suivantes.

• Avoir des antécédents de fausse couche au deuxième trimestre en raison d'une dilatation ou d'une lésion cervicale.
• Diagnostiqué comme ayant un utérus faible ou une incompétence cervicale.
• Avoir eu une grossesse (au deuxième trimestre) et un travail qui s'est produit avec peu ou pas de contractions. Cela indique généralement que le col de l'utérus peut ne pas être complètement fermé ou pas toujours fermé pendant la grossesse.
• Avoir des antécédents de traumatisme du col de l'utérus comme une chirurgie cervicale ou un curetage.
• Avoir vécu une naissance prématurée spontanée. Habituellement, cette condition commence par un col de l'utérus court (moins de 25 millimètres) qui survient avant 24 semaines de gestation.

Cependant, les attaches cervicales ne conviennent pas à toutes les personnes à risque d'accouchement prématuré. Les médecins ne vous conseillent généralement pas de suivre cette procédure si:

• avez des saignements vaginaux,
• infection intra-utérine,
• grossesse gémellaire,
• rupture prématurée des membranes, se produit lorsque le sac amniotique fuit ou se rompt avant la 37e semaine de grossesse, et
• le sac amniotique fait saillie dans l'ouverture cervicale.

Consultez toujours régulièrement un médecin au sujet du développement de votre bébé et de votre état de santé. N'hésitez pas à demander plus d'explications lorsque votre médecin vous recommande de faire cette procédure.