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Dans le système circulatoire humain, trois types de vaisseaux sanguins jouent un rôle, à savoir les artères, les veines et les capillaires. Tous les trois ont leurs rôles respectifs qui sont liés les uns aux autres dans la circulation du sang. Si la relation entre les trois est perturbée, la circulation sanguine devient irrégulière ou ne peut pas fonctionner correctement, ce qui peut provoquer divers symptômes. Quant à une forme de trouble dans ces vaisseaux sanguins est une malformation des artères et des veines.

Qu'est-ce qu'une malformation artérioveineuse ?

malformations artérioveineuses (malformations artérioveineuses/AVM) est un groupe de vaisseaux sanguins anormaux qui relient les artères et les veines. La présence de ces vaisseaux sanguins anormaux permet au sang de circuler des artères vers les veines sans passer par les capillaires. C'est-à-dire que dans cette condition, le sang ne circule pas par le chemin normal.

Pour information, les artères sont chargées de transporter le sang riche en oxygène du cœur vers le reste du corps, tandis que les veines ramènent le sang vers le cœur et les poumons. Entre les deux se trouvent des capillaires qui permettent au sang de circuler des artères aux veines et vice versa. Grâce à ces capillaires, l'oxygène et d'autres nutriments peuvent également circuler dans tout le corps.

Lorsque l'AVM interfère avec ce processus, vos tissus et organes ne reçoivent pas assez d'oxygène et de nutriments. En effet, le sang riche en oxygène transporté par les artères retourne au cœur.

Cela signifie que le travail du cœur consistant à pomper le sang dans tout le corps devient inutile et que le cœur doit également travailler plus fort pour répondre aux besoins en oxygène des autres tissus du corps. Cela peut entraîner une insuffisance cardiaque.

Généralement, les MAV se forment et se développent avant la naissance ou peu après la naissance. Cependant, parfois, ces vaisseaux sanguins anormaux ne peuvent être identifiés que lorsqu'ils sont adultes.

Lancés à partir de MedlinePlus, les MAV peuvent se former dans n'importe quel vaisseau sanguin. Cependant, cette condition est plus fréquente dans le cerveau ou la moelle épinière.

Dans des conditions sévères, ces vaisseaux sanguins anormaux peuvent également s'affaiblir et éclater. Lorsque la MAV rompue se trouve dans le cerveau, elle peut provoquer une hémorragie cérébrale, des lésions cérébrales ou un accident vasculaire cérébral.

Quels sont les symptômes des malformations artérioveineuses ?

Les symptômes des malformations artérioveineuses peuvent varier selon la localisation. Souvent, des signes et des symptômes apparaissent après des saignements. Lorsqu'une MAV survient dans le cerveau, plusieurs symptômes peuvent apparaître, à savoir :

• Mal de tête.
• Saisies.
• Nausée et vomissements.
• Problèmes de compréhension de la parole ou du langage.
• Faiblesse musculaire ou perte de sensation dans une partie du corps, comme des picotements ou des engourdissements.
• Perte de mémoire ou démence.
• Confusion ou étourdissement.
• Problèmes de vue.

Quant au moment où la MAV se produit dans la moelle épinière, à savoir :

• Paralysie dans une partie du corps.
• Mal au dos.
• Problèmes de mouvement, tels que difficulté à marcher ou à monter les escaliers.
• Douleur soudaine, engourdissement ou picotement dans la jambe.
• Se sentir faible d'un ou des deux côtés du corps.
• Mal de tête.
• Torticolis.

En plus des symptômes ci-dessus, plusieurs autres signes peuvent apparaître. Consultez un médecin pour plus d'informations.

Quelles sont les causes des malformations artérioveineuses ?

Jusqu'à présent, les experts ne savent pas ce qui cause la MAV. Cependant, ils pensent que des facteurs génétiques peuvent jouer un rôle dans la formation de ces vaisseaux sanguins anormaux. Cependant, la plupart des types de MAV sont génétiques.

Les personnes atteintes de certains syndromes génétiques présentent un risque plus élevé de développer des MAV, notamment :

• Télangiectasies hémorragiques héréditaires (THH). Cela peut augmenter le risque de MAV des poumons, du cerveau et du tube digestif.
• Syndrome de Parkes-Weber. Cela peut augmenter le risque d'une MAV dans un bras ou une jambe.
• Syndrome de Wyburn-Mason. Cela peut augmenter le risque de MAV rétinienne et cérébrale.
• syndrome de Cobb. Cela peut augmenter le risque de MAV dans la colonne vertébrale, le canal rachidien et/ou la moelle épinière.

Comment diagnostiquer la MAV ?

Les médecins diagnostiquent les malformations artérioveineuses au moyen d'un examen physique, des antécédents médicaux du patient et d'un certain nombre d'autres tests. Lors d'un examen physique, le médecin recherchera les signes d'une MAV, notamment en écoutant un sifflement causé par un flux sanguin trop rapide à travers la MAV.

En outre, certains autres tests de dépistage que vous pouvez effectuer sont :

• La tomodensitométrie, qui est un test qui utilise des rayons X pour obtenir des images de la tête, du cerveau ou de la moelle épinière, qui peuvent montrer des saignements.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM), qui est un test qui utilise des aimants et des ondes radio pour montrer des images détaillées des tissus.
• L'angiographie cérébrale, qui est un test qui utilise un colorant spécial pour montrer la structure des vaisseaux sanguins plus clairement que les rayons X ordinaires.

Comment traiter la MAV ?

Le traitement des malformations artérioveineuses dépend de l'emplacement des vaisseaux sanguins anormaux, des signes et symptômes, de votre état de santé général et des risques de la procédure. Parfois, les personnes atteintes de MAV n'ont besoin d'aucun traitement, surtout si les symptômes n'apparaissent pas. Dans cette condition, les médecins n'effectuent généralement que des contrôles de routine pour vérifier la progression de la MAV.

Cependant, si la MAV provoque un certain nombre de symptômes troublants, votre médecin peut recommander un traitement. Voici les traitements courants que les médecins donnent pour traiter les MAV :

• Médicaments

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour soulager les symptômes, tels que les convulsions, les maux de tête ou les maux de dos.

• Opération

La chirurgie est le traitement principal de la MAV. Habituellement, les médecins recommandent cette procédure si vous présentez un risque élevé de saignement et que la zone où se trouve la MAV permet de l'enlever avec peu de risque de lésion tissulaire.

• Embolisation

L'embolisation est un type de chirurgie dans laquelle le chirurgien insère un cathéter à travers une artère dans la MAV. Grâce à ce cathéter, le médecin injectera une substance qui peut fermer l'AVM pour réduire le flux sanguin vers le vaisseau sanguin anormal.

• Radiochirurgie stéréotaxique

Ce type de traitement utilise un faisceau de rayonnement pour endommager les vaisseaux sanguins et arrêter l'approvisionnement en sang de la MAV. Parfois, les médecins pratiquent cette procédure après embolisation pour réduire le risque de complications.

• Sclérothérapie

La sclérothérapie utilise un médicament liquide appelé sclérosant pour rétrécir ou détruire les vaisseaux sanguins anormaux. Ce processus peut réduire ou éliminer le flux sanguin à travers l'AVM.