Antibiotiques pendant la grossesse : lesquels éviter ?

Les antibiotiques font partie des médicaments souvent prescrits pendant la grossesse. Certains antibiotiques peuvent être pris sans danger pendant la grossesse, mais certains ne doivent pas être utilisés car ils sont nocifs pour le fœtus, en particulier au cours du premier trimestre. La sécurité des antibiotiques pendant la grossesse dépend de divers facteurs. Par exemple, le type d'antibiotique utilisé, pendant quel trimestre le médicament a été utilisé, combien et pendant combien de temps l'antibiotique a été utilisé.

Une nouvelle recherche a trouvé un lien entre certains antibiotiques pendant la grossesse, publiée dans le Journal de l'Association médicale canadienne et le British Journal of Clinical Pharmacology en 2017. Les effets secondaires possibles incluent des malformations congénitales et le risque de fausse couche. L'étude comprenait une analyse des informations sur 139 938 naissances vivantes au Québec, Canada, entre 1998 et 2008.

Quels types d'antibiotiques sont étudiés et doivent être évités pendant la grossesse ? Voici les informations complètes.

Antibiotiques pendant la grossesse à éviter

1. Le groupe tétracycline

Les antibiotiques appartenant au groupe des tétracyclines sont la tétracycline, la doxycycline, la minocycline. La tétracycline, lorsqu'elle est utilisée pendant la grossesse, inhibe la production de certains types de protéines et interfère avec la production d'enzymes qui sont importantes dans le réarrangement des tissus et les changements dans la forme de l'endomètre (le muscle interne de l'utérus).

Cet antibiotique est généralement utilisé pour traiter les infections bactériennes, y compris l'acné. Par conséquent, informez votre médecin si vous êtes enceinte avant de prendre ce médicament sur ordonnance.

2. Quinolones

Il existe de nombreux antibiotiques de la classe des quinolones, par exemple la ciprofloxacine, la norfloxacine et la moxifloxacine. Les antibiotiques de la classe des quinolones peuvent inhiber le processus de croissance et de division cellulaire, ce qui peut affecter le risque de fausse couche. Cette étude a également révélé que l'exposition à la moxifloxacine était associée à une augmentation des anomalies du système respiratoire fœtal.

Les antibiotiques quinolones sont le plus souvent prescrits pour traiter les infections des voies urinaires (IVU).

3. Groupe de macrolides

Les antibiotiques étudiés et inclus dans le groupe des macrolides sont l'azithromycine, la clarithromycine et l'érythromycine. Dans l'étude ci-dessus, lorsque les enquêteurs ont limité leur analyse aux grossesses avec infections des voies respiratoires, ils ont constaté que l'utilisation de macrolides (à l'exception de l'érythromycine) augmentait l'incidence des fausses couches par rapport à l'antibiotique pénicilline.

4. Groupe sulfamide

Les antibiotiques de la classe des sulfamides ont les types de médicaments qui sont assez connus, à savoir le triméthoprime ou le sulfaméthoxazole. Pendant la grossesse, ce médicament est utilisé pour traiter les infections des voies urinaires. Cependant, ce médicament est également souvent utilisé pour éradiquer l'acné.

Heureusement, il existe un autre antibiotique qui peut être utilisé comme alternative aux fins ci-dessus et ne provoque pas de risque de fausse couche, à savoir la nitrofurantoïne.

5. Métronidazole

Le métronidazole ne doit pas être administré au cours du premier trimestre de la grossesse. Ce médicament peut être utilisé pour traiter divers types de maladies, notamment la trichomonase, les infections bactériennes vaginales, la pneumonie.

6. Clindamycine

La clindamycine fait partie de la classe des antibiotiques lincosamide ou lincomycine. L'exposition à la clindamycine ainsi qu'à l'ofloxacine (une quinolone) est associée à une incidence accrue de malformations congénitales.

7. Phénoxyméthylpénicilline (pénicilline V)

L'exposition à la pénicilline V n'était pas associée à un risque accru de malformations congénitales et de cardiopathie congénitale, mais l'exposition à la pénicilline V via l'utérus (utérus) était associée à un risque accru de malformations du système nerveux fœtal.

Par conséquent, faites très attention si vous avez une infection bactérienne et qu'on vous prescrit des antibiotiques pendant la grossesse. Informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte et n'hésitez pas à lui demander directement quels sont les effets secondaires du traitement administré sur la santé du bébé et de l'utérus.


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