Accoucher d'un gros bébé : mieux vaut normal ou césarienne ? -
En plus d'être difficile, donner naissance à un bébé plus gros ou plus lourd que la normale peut mettre la mère et le bébé dans une situation dangereuse. Quels sont les risques possibles et comment les prévenir ? Découvrons la réponse ici.
Vaut-il mieux accoucher d'un gros bébé normalement ou par césarienne ?
On dit que les bébés ont une grande taille lorsqu'ils pèsent plus de 4000 grammes ou 4 kg. Cette condition est également connue sous le nom de macrosomie. La macrosomie peut rendre difficile l'accouchement normal pour les mères.
Cependant, l'accouchement normal est le moyen le plus courant d'accoucher d'un bébé macrosomique. En effet, le risque de décès maternel est inférieur à celui d'un accouchement par césarienne en macrosomie.
Cette déclaration cite des recherches publiées par Journal d'obstétrique et de gynécologie 2002.
Des recherches menées à Kuala Lumpur sur 330 cas de nourrissons atteints de macrosomie ont montré que 56% des cas de macrosomie sont nés lors d'un accouchement normal, avec ou sans déclenchement du travail.
Cependant, lors d'un accouchement normal, il existe une incidence de lésions de dystocie des épaules chez les nourrissons pouvant atteindre 4,9 %. Pendant ce temps, les cas d'hémorragie post-partum dans les accouchements par césarienne étaient 32% plus élevés que les accouchements normaux jusqu'à 4%.
Sur la base de cette étude, on peut conclure que chaque méthode d'accouchement, à la fois normale et par césarienne, comporte ses propres risques. Par conséquent, les mères doivent tout considérer avec soin.
Quels problèmes peuvent survenir lors de l'accouchement d'un gros bébé?
En lançant la clinique Mayo, il existe un certain nombre de problèmes à risque d'accouchement de macrosomie, notamment les suivants.
1. Dystocie des épaules
La dystocie des épaules est une situation d'urgence lors d'un accouchement normal dans laquelle l'épaule du bébé ne parvient pas à accoucher spontanément après que la tête du bébé a été expulsée.
Cela se produit parce que le bébé reste coincé derrière l'os pubien de la mère, ce qui le rend difficile à retirer. Le médecin peut effectuer une épisiotomie ou une extraction par ventouse pour aider à retirer le bébé ou effectuer une césarienne d'urgence.
Cette condition est généralement causée par la taille du bébé est trop grande, le bassin de la mère est trop étroit, la position du bébé est anormale et des problèmes avec le canal de naissance.
La dystocie des épaules peut provoquer une fracture de la clavicule et de l'avant-bras d'un bébé. Des complications plus graves de la dystocie des épaules peuvent causer des lésions nerveuses au bras du bébé enchevêtré, voire la mort.
Malgré le risque d'être fatal, les cas de dystocie des épaules sont très rares. Selon les recherches de la Faculté de médecine de l'Université de Lampung, l'incidence de la dystocie des épaules n'est que de 0,6% à 1,4% de tous les accouchements normaux.
2. Les bébés sont exposés à diverses maladies
Après la naissance, les bébés macrosomiques sont également plus à risque de développer diverses complications, telles que les suivantes :
- taux de sucre dans le sang inférieur à la normale,
- une pression artérielle plus élevée,
- avoir la jaunisse chez les bébés,
- l'obésité infantile et
- syndrome métabolique de l'enfance.
Le syndrome métabolique à risque comprend :
- augmentation de la pression artérielle,
- augmentation de la glycémie,
- excès de graisse sur l'abdomen et la taille, et
- taux de cholestérol anormaux.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour prouver si ce problème macrosomique infantile peut augmenter le risque d'obésité, de diabète et de maladie cardiaque à l'âge adulte.
3. Complications pour la mère lors de l'accouchement d'un gros bébé
En plus de présenter un risque pour le bébé, donner naissance à un bébé macrosomique présente également divers risques pour la mère, notamment :
- déchirure du périnée, provoquant la déchirure de l'orifice vaginal jusqu'à l'anus,
- saignements dus à des contractions inappropriées,
- hémorragie post-partum (HPP) ou saignement abondant après l'accouchement, et
- dommages au coccyx maternel.
Les risques ci-dessus peuvent survenir si la livraison est effectuée de manière normale.
Même ainsi, donner naissance à un gros bébé par césarienne risque également de causer des problèmes tels que des saignements abondants dus à la rupture de l'utérus.
Cela se produit si l'incision pratiquée pendant la chirurgie n'est pas assez large pour retirer le bébé. Cependant, l'apparition de cette condition est assez rare.
Comment empêcher un bébé de naître trop grand
Fondamentalement, donner naissance à un gros bébé ne peut être évité. Quant à ce que les mères peuvent faire, c'est de vivre une grossesse saine et contrôlée des manières suivantes.
1. Vérifiez régulièrement le contenu
Il est important que les mères surveillent l'évolution du poids du fœtus puisqu'il est encore dans l'utérus. Ne laissez pas le poids du fœtus dépasser la normale au moment de la naissance.
Demandez conseil au médecin si le bébé montre trop de poids. Votre médecin peut vous suggérer d'ajuster votre alimentation pour éviter que le poids du bébé ne dépasse la limite normale à la naissance.
2. Maintenir la glycémie pendant la grossesse
Certaines femmes peuvent développer un diabète gestationnel, qui est une augmentation drastique de la glycémie pendant la grossesse. Cela se produit généralement si la mère a des antécédents de diabète avant de devenir enceinte.
Selon une étude publiée par l'American Diabetes Association, sur les 4 069 femmes étudiées, 171 personnes ont reçu un diagnostic de diabète gestationnel (DG). En règle générale, les femmes enceintes qui souffrent de DG sont à risque de donner naissance à des bébés de grande taille.
Par conséquent, il est important que les mères adoptent une alimentation saine et pauvre en sucre pendant la grossesse. Il s'agit de maintenir la glycémie et de prévenir le risque de DG.
3. Activité physique courante
À l'entrée du troisième trimestre, le poids de l'utérus s'alourdit de sorte que la mère a du mal à bouger. Cependant, ce n'est pas une excuse pour ne pas faire d'activité physique.
Cette condition vous oblige en effet à bouger davantage pour que l'état de la maman reste excellent avant l'accouchement, surtout si le bébé dont la mère biologique a une taille suffisamment grande.
Faites des activités physiques telles que marcher, monter et descendre des escaliers, faire de l'exercice pour les femmes enceintes, etc. pour entraîner les muscles.
Apprenez également à bien contracter et à effectuer un massage périnéal pour éviter de déchirer le périnée lors de l'accouchement.
Vous ne pouvez pas empêcher de donner naissance à un gros bébé, ce que vous pouvez faire est de vous préparer à éviter les diverses complications qui peuvent survenir.
4. Maintenir un poids corporel idéal avant de planifier une grossesse
Lorsque vous souhaitez planifier une grossesse, vous devez avoir un poids corporel idéal. C'est parce que le poids de la mère augmentera considérablement après la grossesse, donc le risque de contracter diverses maladies.
Si vous êtes obèse, la mère doit d'abord la surmonter avant de commencer à tomber enceinte. L'objectif est de maintenir une grossesse en santé et d'éviter le risque que le bébé naisse trop gros.