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Des cas de dengue hémorragique (DHF) en Indonésie se sont produits 16 099 cas au cours de la période de janvier à début mars 2020. Selon les données du ministère de la Santé, au cours de la période de deux mois, la dengue a tué au moins 100 personnes et forcé un certain nombre des régions à déclarer le statut d'événements extraordinaires (KLB).

«Il y a 16 099 cas avec 100 décès (personnes) dans tout le pays. Les efforts que nous déployons encouragent une augmentation des activités de prévention », a déclaré le directeur des maladies infectieuses vectorielles et zoonotiques au ministère indonésien de la Santé, dr. Siti Nadia Tarmizi, citée par Antara News, mardi (3/10).

Plusieurs districts/villes ont établi le statut d'occurrence extraordinaire de la dengue (DHF).

Depuis le début de 2020, la dengue hémorragique est endémique dans plusieurs régions d'Indonésie. Au cours des deux premiers mois, 285 régences/villes ont signalé que leurs régions étaient infectées par la dengue.

Il y a eu au moins cinq régences/villes qui ont annoncé le statut d'un cas extraordinaire de fièvre dengue (DHF) dans leur région. Il s'agit notamment de la régence de Belitung dans la province de Bangka Belitung, de six villages de la régence de Temanggung, dans le centre de Java, et de trois régences dans la province de Nusa Tenggara (NTT) orientale, à savoir Alor, Lembata et Sikka.

Le ministre de la Santé Terawan Agus Putranto a visité la régence de Sikka, lundi (9/3), il a déclaré que le nombre de cas de dengue à Sikka continuait d'augmenter. En réponse à cela, le gouvernement local a même augmenté le statut de l'épidémie de DHF pour entrer dans la phase quatre.

Des épidémies de dengue se sont produites quatre fois dans la régence de Sikka, à savoir en 2010, 2013, 2016 et cette année.

En comparaison, tout au long de 2016, le nombre de cas d'épidémies de dengue a atteint 620 cas, le nombre de morts atteignant 13 personnes. Alors que cette année ne dure que depuis 3 mois, les cas ont largement dépassé les événements précédents.

"Cette année 2020 vient d'entrer dans le mois de mars, le nombre de cas a atteint 1 216 cas, avec un nombre de morts allant jusqu'à 14 personnes", a déclaré le chef du bureau de santé du district de Sikka, Petrus Herlemus.

La province NTT est en effet l'une des provinces avec le plus grand nombre de cas. Du 1er janvier au 9 mars 2020, le ministère de la Santé a enregistré 1 195 cas répartis dans plusieurs districts/villes avec un bilan de 31 morts.

Selon Terawan, parmi les victimes décédées, beaucoup d'entre elles sont arrivées à des enfants.

Outre NTT, la province de Java occidental est également l'une des zones rouges de l'épidémie de dengue, même si le gouverneur n'a pas déclaré le statut de l'épidémie. Le chef du Bureau provincial de la santé de Java occidental, Berli Hamdani, a déclaré que le nombre de cas de dengue à Java occidental avait atteint 4 192 et 15 décès.

Qu'est-ce qu'un statut d'événement extraordinaire et comment est-il mis en œuvre

Les événements extraordinaires (KLB) sont des occurrences ou des augmentations de l'incidence de morbidité et/ou de décès épidémiologiquement significatifs dans une zone au cours d'une certaine période de temps. Cette situation peut conduire à une épidémie.

Certains types de maladies infectieuses pouvant provoquer des épidémies, à savoir le choléra, la peste, la dengue hémorragique, la rougeole, la polio, la diphtérie, la coqueluche, la rage, le paludisme, la grippe aviaire H5N1, la fièvre charbonneuse, la leptospirose, l'hépatite, la nouvelle grippe A (H1N1)/pandémie 2009 , la méningite, la fièvre jaune et le chikungunya.

En plus de ces noms, s'il existe certaines autres maladies infectieuses qui peuvent provoquer des épidémies, le ministre de la Santé déterminera, car actuellement l'épidémie de COVID-19 est en cours.

De nombreuses questions se posent pour savoir pourquoi, dans les cas de dengue (DHF), certaines zones avec un nombre élevé de cas ne déterminent pas le statut des épidémies.

La détermination des événements extraordinaires est régie par le règlement du ministre de la Santé (Permenkes) RI n° 1501 de 2010 concernant certains types de maladies infectieuses pouvant provoquer des épidémies et des efforts de contrôle.

Modalités et critères de détermination du KLB

Dans l'article 6 il est écrit qu'une zone peut être déterminée en cas d'événement extraordinaire, si elle répond à l'un des critères suivants.

1. On dit qu'il s'agit d'un foyer s'il répond à l'un des critères suivants : l'émergence d'une maladie infectieuse qui n'existait pas auparavant ou n'était pas connue dans une zone.
2. Une augmentation continue de l'incidence de la maladie pendant 3 périodes de temps en heures, jours ou semaines selon le type de maladie.
3. Une augmentation de la douleur deux fois ou plus par rapport à la période précédente sur une période de quelques heures, jours ou semaines. selon le type de maladie.
4. Le nombre de nouveaux patients sur une période d'un mois a été multiplié par deux ou plus par rapport à la moyenne mensuelle de l'année précédente.
5. Le nombre moyen d'événements douloureux par mois pendant un an montre une augmentation de deux fois ou plus par rapport au nombre moyen de maladies par mois l'année précédente.
6. Le taux de mortalité pour une maladie ( Taux de létalité ) au cours d'une période montre une augmentation de 50 % ou plus.
7. La proportion de maladies ( taux proportionnel ) les nouveaux patients au cours d'une période ont montré une augmentation de deux fois ou plus par rapport à la période précédente au cours de la même période.

But de l'établissement du statut KLB

La détermination du statut de l'éclosion peut être effectuée par le chef du bureau régional de la santé ou le chef du bureau provincial de la santé ou le ministre, selon la zone couverte par l'épidémie.

Lorsqu'une zone a été déclarée foyer, tous les éléments doivent être réunis pour mener une réponse intégrée. Pour les cas de DHF dans plusieurs régions d'Indonésie.

Cette réponse intégrée comprend l'investigation, la prévention et la vaccination, l'extermination des causes de la maladie, le traitement des cadavres, le conseil. Les régions sont obligées de former une équipe d'action rapide pour mener des contre-mesures intégrées aux racines.

Pour l'épidémie de COVID-19, l'Indonésie a également défini le statut KLB, mais il est légèrement différent. Le statut des événements extraordinaires dans la COVID-19 est directement déterminé par le gouvernement central, à savoir le ministre de la Santé. Ainsi, tous les financements de la prévention sont pris en charge par le gouvernement central.

La décision sur le statut de l'épidémie de COVID-19 a été signée par le ministre de la Santé Terawan le 4 février 2020. Cette décision est contenue dans le décret du ministre de la Santé numéro HK.01.07/MENKES/104/2020.

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