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L'hypertension ou l'hypertension artérielle peut entraîner des complications sous forme de problèmes de santé dans divers organes du corps. En plus du cœur, du cerveau et des reins, l'hypertension peut également provoquer des troubles oculaires, allant des troubles visuels à la cécité. Cette condition est connue sous le nom de rétinopathie hypertensive.

Comment survient la rétinopathie hypertensive ?

La rétine est une couche de tissu à l'arrière de l'œil qui fonctionne comme un capteur ou un récepteur de lumière. Cette couche convertit la lumière et les images qui pénètrent dans l'œil en signaux nerveux qui sont envoyés au cerveau, afin que vous puissiez voir.

Lorsque votre tension artérielle est élevée, les parois des artères de la rétine deviennent épaisses et étroites, limitant le flux sanguin vers cette couche de tissu. Au fil du temps, les dommages aux vaisseaux sanguins rétiniens dus à l'hypertension endommageront le nerf optique.

Dans cette condition, la rétinopathie hypertensive que vous ressentez peut causer des problèmes de vision, voire la cécité.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque de la rétinopathie hypertensive ?

En règle générale, une rétinopathie hypertensive peut survenir si votre tension artérielle est constamment élevée, dépassant 140/90 mmHg. Plus votre tension artérielle est élevée et plus longtemps vous avez la maladie, plus vous êtes susceptible d'avoir de graves lésions oculaires.

Une hypertension prolongée, qu'elle soit essentielle ou secondaire, peut survenir si vous ne contrôlez pas correctement votre tension artérielle. Cette condition survient généralement lorsque vous n'adoptez pas systématiquement un mode de vie sain, comme le tabagisme, la consommation excessive de sel et d'alcool, le stress et le manque de mouvement, ou la non prise de médicaments contre l'hypertension selon la prescription du médecin.

Cependant, selon l'American Academy of Ophthalmology, des facteurs génétiques ou héréditaires jouent un rôle dans la rétinopathie hypertensive. La raison, ce cas est plus souvent trouvé chez une personne qui a des antécédents familiaux de la même maladie.

En plus de celles mentionnées ci-dessus, certaines des conditions ci-dessous sont également associées à des causes d'hypertension, qui risquent également de provoquer une rétinopathie hypertensive, telles que :

• Avoir une maladie cardiaque.
• Avoir une maladie rénale.
• Avoir de l'athérosclérose.
• Avoir du diabète.
• Avoir un taux de cholestérol élevé.
• Être en surpoids ou obèse.

Quels sont les symptômes de la rétinopathie hypertensive ?

L'hypertension artérielle ne provoque généralement pas certains symptômes. Comme pour l'hypertension artérielle, la rétinopathie hypertensive ne provoque généralement pas de symptômes, à moins que votre état ne soit grave. Les signes et symptômes qui peuvent survenir comprennent :

• Vision diminuée.
• Yeux enflés.
• Mal de tête.
• Vision double.

En plus de celles mentionnées ci-dessus, l'hypertension peut également provoquer la cécité si elle s'aggrave. Si vous ressentez ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin pour obtenir le bon traitement.

Signes et symptômes de l'hypertension à surveiller

Comment détecter la rétinopathie hypertensive ?

Le diagnostic de rétinopathie hypertensive repose généralement sur deux éléments, à savoir l'examen de l'hypertension systémique et l'examen de la rétine par un ophtalmologiste. Dans l'hypertension systémique, les médecins vérifieront généralement votre tension artérielle.

Ensuite, l'ophtalmologiste détectera la rétinopathie à l'aide d'un ophtalmoscope, un instrument qui projette de la lumière pour examiner l'arrière du globe oculaire. Avec cet appareil, le médecin recherchera des signes de rétinopathie, notamment :

• Rétrécissement des vaisseaux sanguins.
• Taches sur la rétine ou soi-disant « taches de laine de coton ».
• Gonflement de la macula (partie centrale de la rétine) et du nerf optique.
• Saignement derrière l'œil.

Avec cet examen, le médecin déterminera la gravité de votre rétinopathie hypertensive. Basée sur la classification de Keith-Wagener, cette sévérité est divisée en quatre échelles, dont :

• 1re année

Elle se caractérise par un léger rétrécissement des artères de la rétine. Dans cette condition, généralement une personne ne ressent aucun symptôme.

• 2e année

La présence d'un rétrécissement plus sévère des artères rétiniennes s'accompagne d'une pression artérielle plus élevée.

• 3e année

Caractérisé par la présence de taches, de saignements et d'un gonflement de la rétine. Dans cette condition, la pression artérielle est plus élevée et généralement, des symptômes apparaissent déjà, tels que des maux de tête.

• Niveau 4

Cette échelle est généralement la même que le grade 3, mais avec des conditions plus sévères. Dans cette condition, il y a déjà un gonflement du nerf optique et de la macula. Ce gonflement provoque une diminution de la vision.

En plus des tests avec un ophtalmoscope, vous aurez peut-être besoin d'autres tests pour examiner vos vaisseaux sanguins. L'un des tests possibles, à savoir fluorescéine angiographie (angiographie oculaire).

Ce test est fait pour voir le flux sanguin dans votre rétine et votre choroïde. Cette procédure de test consiste à injecter un colorant spécial dans votre circulation sanguine et un appareil photo prendra des photos lorsque le colorant traverse les vaisseaux sanguins derrière le globe oculaire.

La rétinopathie hypertensive peut-elle être traitée ?

Comme pour l'hypertension artérielle systémique, un traitement efficace de la rétinopathie hypertensive consiste à abaisser votre tension artérielle grâce à des changements de mode de vie sains et à l'utilisation régulière de médicaments contre l'hypertension.

En adoptant un mode de vie sain, vous devez manger des aliments riches en potassium et en fibres, tels que les fruits et légumes, et réduire votre consommation de sel grâce aux directives du régime DASH. En outre, vous devez également faire de l'exercice régulièrement, arrêter de fumer, réduire votre consommation d'alcool et gérer le stress.

En plus d'adopter un mode de vie sain, votre médecin peut également vous prescrire des médicaments contre l'hypertension pour abaisser votre tension artérielle. Certains médicaments contre l'hypertension sont couramment administrés, à savoir les diurétiques, les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l'ECA, les inhibiteurs calciques ou les bêta-bloquants. angiotensine antagoniste des récepteurs.

Cependant, dans les cas graves de rétinopathie hypertensive, le médecin peut administrer le médicament par voie intraveineuse ou intraveineuse. Consultez toujours votre médecin au sujet du bon médicament en fonction de votre état.

Peut-on prévenir la rétinopathie hypertensive ?

La rétinopathie hypertensive peut toujours être évitée, même si vous avez des antécédents d'hypertension artérielle. Pour prévenir cette condition, vous devez maintenir votre tension artérielle dans les limites normales en adoptant un mode de vie sain tel que décrit ci-dessus.

Vous devez également prendre régulièrement des médicaments contre l'hypertension, conformément aux instructions du médecin. En outre, des examens réguliers chez le médecin doivent également être effectués pour éviter que votre hypertension ne s'aggrave.

La prévention de la rétinopathie hypertensive est très importante. La raison en est que la rétinopathie sévère peut entraîner d'autres complications de l'hypertension, comme une maladie cardiaque, une maladie rénale ou un accident vasculaire cérébral.