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Chaque médicament que vous prenez passera par le foie pour être décomposé avant de pouvoir être utilisé par le corps. Le foie élimine ensuite tous les résidus chimiques inutilisés du médicament pour empêcher une réaction hépatotoxique de se produire.

Les réactions hépatotoxiques sont des lésions ou des dommages au foie dus à la consommation de médicaments. Cette condition, également connue sous le nom d'hépatotoxicité, est généralement causée par l'utilisation du mauvais type ou de la mauvaise quantité de médicament. Lire la suite.

Effets des médicaments sur le foie

Le foie joue un rôle important dans la dégradation des médicaments dans le corps. Si l'utilisation de médicaments endommage le foie, cela peut interférer avec la fonction hépatique et ainsi interférer avec divers systèmes du corps.

Les médicaments ne sont en fait pas nocifs pour le foie lorsqu'ils sont pris comme indiqué. Les types de médicaments connus pour être dangereux, en particulier pour les personnes atteintes d'une maladie du foie, incluent généralement un avertissement concernant leur utilisation pour les patients à risque.

Les médicaments peuvent causer une maladie du foie de plusieurs façons. Il existe des médicaments qui peuvent endommager directement le foie, et il existe également des médicaments qui se transforment en certains produits chimiques. Ces produits chimiques peuvent causer des dommages au foie directement ou indirectement.

Il y a trois choses qui font qu'un médicament qui était auparavant utile est hépatotoxique, à savoir la dose du médicament, la sensibilité d'une personne au médicament et l'allergie médicamenteuse. Il existe également de rares cas où une personne a un foie très sensible à un médicament.

Médicaments pouvant être hépatotoxiques

De nombreux médicaments peuvent affecter la fonction hépatique, l'endommager ou causer les deux. Certains médicaments peuvent même causer des dommages directs au foie et provoquer des symptômes tels que la jaunisse et des maux d'estomac.

Vous trouverez ci-dessous certains types de médicaments qui peuvent avoir des effets indésirables sur le foie lorsqu'ils sont pris en excès.

1. Acétaminophène (paracétamol)

L'acétaminophène (paracétamol) se trouve souvent dans les analgésiques en vente libre, les antipyrétiques et les analgésiques en vente libre. La plupart des analgésiques étiquetés comme « non-aspirine » contiennent du paracétamol comme ingrédient principal.

S'il est pris selon les instructions, ce médicament est très sûr, même pour les personnes atteintes d'une maladie du foie. Cependant, les médicaments contenant de l'acétaminophène pris en trop grande quantité ou à fortes doses pendant plus de 3 à 5 jours peuvent être hépatotoxiques.

2. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les AINS sont des analgésiques, comme les maux de tête ou les fièvres. Ce médicament est généralement également prescrit pour traiter l'inflammation des os et des articulations, comme l'arthrite. Les types courants d'AINS comprennent l'aspirine, l'ibuprofène, le naproxène et le diclofénac.

L'ibuprofène et les autres AINS affectent rarement le foie, mais cette complication est fréquente chez les personnes prenant du diclofénac. Les dommages au foie causés par le diclofénac peuvent survenir des semaines ou des mois après le début du traitement.

3. Antibiotiques

Les antibiotiques peuvent également être hépatotoxiques s'ils ne sont pas pris correctement. Des exemples de ces médicaments comprennent l'amoxicilline/clavulanate qui est utilisé pour la bronchite, les infections des sinus et de la gorge, et l'isoniazide qui est utilisé pour traiter la tuberculose.

Des dommages au foie causés par l'amoxicilline et le clavulanate peuvent survenir peu de temps après avoir commencé à les prendre, mais les symptômes de dommages au foie sont souvent détectés trop tard. Pendant ce temps, une lésion hépatique aiguë due à l'isoniazide peut apparaître des semaines ou des mois plus tard.

4. Méthotrexate

Le méthotrexate est un médicament destiné au traitement à long terme du psoriasis sévère, de la polyarthrite rhumatoïde et de certains patients atteints de la maladie de Crohn. Il est déconseillé aux patients atteints d'une maladie du foie, d'obésité ou de consommation régulière d'alcool d'utiliser ce médicament.

L'utilisation à long terme de méthotrexate dans ce groupe peut augmenter le risque de cirrhose du foie et de stéatose hépatique. Pour prévenir ces effets hépatotoxiques, les médecins prescrivent généralement ce médicament à faible dose.

5. Amiodarone

L'amiodarone est utilisée pour traiter les rythmes cardiaques irréguliers (arythmies). Les médicaments stockés restants peuvent provoquer une stéatose hépatique et une hépatite. En fait, ce médicament peut continuer à endommager le foie même longtemps après l'arrêt du médicament.

Des lésions hépatiques graves peuvent entraîner une insuffisance hépatique aiguë, une cirrhose et la nécessité d'une greffe du foie. Cependant, des lésions hépatiques graves surviennent chez moins de 1 % des patients et peuvent être évitées en prenant des médicaments conformément aux instructions.

6. Statines

Les statines (atorvastatine, simvastatine, etc.) sont des médicaments pour abaisser le « mauvais » cholestérol et prévenir les accidents vasculaires cérébraux. Ces médicaments sont moins susceptibles de causer des lésions hépatiques importantes, mais les statines affectent souvent les tests sanguins de la fonction hépatique.

Les statines à doses raisonnables ne causent pas de dommages permanents. Cependant, la consommation de ce médicament à fortes doses peut être hépatotoxique. L'impact possible est de graves dommages au foie, y compris une insuffisance hépatique conduisant à une greffe du foie.

7. Antidépresseurs

Certains médicaments antidépresseurs peuvent également provoquer des effets hépatotoxiques. Les antidépresseurs de ce groupe comprennent les médicaments contre la dysthymie, les troubles anxieux, les troubles obsessionnels compulsifs (TOC) et les troubles de l'alimentation.

Quelques exemples d'antidépresseurs qui peuvent endommager le foie comprennent le bupropion, la fluoxétine, la mirtazapine et les antidépresseurs tricycliques tels que l'amitriptyline. La rispéridone, qui est utilisée comme antipsychotique, peut également provoquer un blocage du flux biliaire du foie.

8. Médicaments antiépileptiques

Certains médicaments antiépileptiques ou antiépileptiques peuvent endommager le foie. La phénytoïne peut causer des dommages au foie dès que vous commencez à la prendre, c'est pourquoi les résultats de vos tests hépatiques seront étroitement surveillés.

Le valproate, le phénobarbital, la carbamazépine et la lamotrigine peuvent également provoquer des lésions hépatiques. Cependant, des tissus cicatriciels peuvent apparaître après des semaines ou des mois de consommation de drogue.

9. Autres drogues

D'autres médicaments qui peuvent potentiellement endommager le foie comprennent:

• pilules de planification familiale,
• stéroides anabolisants,
• médicaments antifongiques (kétoconazole, terbinafine),
• acarbose (médicament contre le diabète),
• antirétroviraux/ARV (médicaments contre l'infection par le VIH),
• disulfirame (un médicament pour traiter l'alcoolisme),
• allopurinol (prévention des crises de goutte),
• et les médicaments antihypertenseurs (captopril, énalapril, irbésartan, lisinopril, losartan, vérapamil).

À une certaine dose ou période d'utilisation, divers médicaments ci-dessus peuvent provoquer des effets hépatotoxiques. Les effets comprennent des lésions du foie ou une hépatite. Pour éviter cela, assurez-vous de toujours suivre les conseils du médecin lors de la prise de médicaments.

En plus des médicaments, les suppléments et les remèdes à base de plantes peuvent également causer des dommages au foie. De plus, les tests de suppléments et de plantes médicinales ne sont pas nécessairement aussi rigoureux que les tests de médicaments avant leur mise sur le marché, de sorte que le potentiel de préjudice peut être plus important.

Nous vous recommandons de ne pas prendre de suppléments ou de médicaments à base de plantes dont l'innocuité n'a pas été prouvée par des essais cliniques. Même si ces médicaments s'avèrent sans danger, ne les prenez pas avec modération ou en excès. Suivez toujours les instructions données.