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L'hypertension artérielle ou l'hypertension n'attaquent pas seulement le corps dans son ensemble, mais peuvent également affecter les poumons. Cette maladie est connue sous le nom d'hypertension pulmonaire ou pulmonaire. Bien que rare, cette condition ne doit pas être prise à la légère. Si vous ne recevez pas un traitement approprié, la victime court un risque élevé de diverses complications de la maladie. Alors, qu'est-ce que l'hypertension pulmonaire?

Qu'est-ce que l'hypertension pulmonaire?

L'hypertension pulmonaire ou l'hypertension pulmonaire est un type d'hypertension artérielle qui affecte spécifiquement les artères des poumons (artères pulmonaires) et le ventricule droit du cœur.

Cette condition survient lorsque la pression artérielle dans les artères pulmonaires est trop élevée. Les artères pulmonaires sont des vaisseaux sanguins qui transportent le sang pauvre en oxygène et riche en dioxyde de carbone du ventricule droit du cœur aux poumons.

Cette augmentation de la pression artérielle est due à des dommages aux artères pulmonaires, ce qui rend les artères pulmonaires étroites et raides, de sorte que le ventricule droit du cœur se resserre et doit travailler plus fort pour pomper le sang vers les poumons. Au fil du temps, cette condition peut affaiblir votre muscle cardiaque et entraîner une insuffisance cardiaque.

Différence entre l'hypertension pulmonaire et l'hypertension systémique

L'hypertension pulmonaire est différente de l'hypertension ordinaire, c'est-à-dire de l'hypertension systémique. Cardiologue et spécialiste de l'hypertension pulmonaire de l'hôpital Sardjito de Yogyakarta, dr. Lucia Kris Dinarti, Sp.PD, Sp.JP a déclaré que l'hypertension systémique est davantage liée au ventricule gauche du cœur, tandis que l'hypertension pulmonaire se produit dans le ventricule droit du cœur.

Selon l'American Heart Association, la pression artérielle dans les poumons est inférieure à la pression artérielle systémique. La pression artérielle systémique normale est comprise entre 90/60 mmHg et 120/80 mmHg, tandis que la pression artérielle normale dans les poumons est comprise entre 8 et 20 mmHg au repos.

Quels sont les signes et symptômes de l'hypertension pulmonaire?

En général, les symptômes de l'hypertension ordinaire avec l'hypertension pulmonaire sont différents. Selon le Dr. Lucia Kris, les symptômes de l'hypertension pulmonaire sont plus susceptibles d'entraîner des problèmes respiratoires.

L'essoufflement ou les étourdissements pendant l'activité sont des symptômes précoces qui apparaissent généralement. La fréquence cardiaque peut également devenir rapide (palpitations). Au fil du temps, d'autres symptômes apparaissent avec une activité légère ou même au repos. Les autres symptômes incluent :

• Gonflement des pieds et des chevilles.
• Décoloration bleutée des lèvres ou de la peau (cyanose).
• Douleur thoracique qui ressemble à une pression, généralement à l'avant.
• Vertiges ou même évanouissements.
• Fatigue.
• Augmentation de la taille de l'estomac.
• Corps faible.

« Il n'est pas facile de détecter les signes d'hypertension pulmonaire, car les symptômes ne sont pas typiques et ressemblent à d'autres maladies. Même les enfants reçoivent souvent un diagnostic erroné de tuberculose. En fait, il pourrait s'agir d'une hypertension pulmonaire », a déclaré le Dr. Lucia Kris qui travaille également en étroite collaboration avec la Fondation indonésienne pour l'hypertension pulmonaire (YHPI).

En plus de ceux mentionnés ci-dessus, d'autres symptômes et signes peuvent être ressentis. Si vous avez des inquiétudes concernant les symptômes de cette maladie, veuillez consulter votre médecin.

Quelles sont les causes de l'hypertension pulmonaire?

L'hypertension pulmonaire est causée par un blocage ou un rétrécissement des artères pulmonaires. En fait, la cause de la maladie n'est jamais claire. Cependant, il existe deux facteurs qui font qu'une personne développe généralement une hypertension pulmonaire, à savoir la génétique ou l'hérédité et certaines conditions médicales.

Il existe plusieurs conditions médicales ou maladies qui peuvent causer une hypertension pulmonaire, à savoir :

• Maladie pulmonaire, telle que l'emphysème, la bronchite chronique, la fibrose pulmonaire ou l'embolie pulmonaire.
• Maladie rénale.
• Insuffisance rénale chronique.
• Malformations cardiaques congénitales ou rétrécissement des artères pulmonaires présentes à la naissance.
• Insuffisance cardiaque congestive ou insuffisance cardiaque congestive (CHF).
• Maladie cardiaque gauche, telle que l'insuffisance cardiaque gauche, la cardiopathie ischémique ou la maladie des valves cardiaques, telle que la sténose aortique et la maladie de la valve mitrale.
• VIH.
• Maladie du foie, telle que la cirrhose.
• Maladies auto-immunes, telles que le lupus, la sclérodermie, l'arthrite ou la polyarthrite rhumatoïde, et autres.
• Apnée du sommeil.
• Troubles métaboliques, tels que les troubles thyroïdiens ou la maladie de Gaucher.
• Sarcoïdose.
• Infections parasitaires, telles que la schistosomiase ou l'échinocoque, qui sont des types de ténias.
• Tumeurs dans les poumons.

Facteurs de risque

L'hypertension pulmonaire est un problème de santé qui peut arriver à presque tout le monde. Cependant, en dehors de la génétique et de certaines conditions médicales, il existe plusieurs autres facteurs qui peuvent augmenter le risque d'une personne de développer cette maladie.

• Âge croissant

Bien qu'elle puisse être ressentie par n'importe qui, l'hypertension pulmonaire est généralement diagnostiquée chez une personne âgée de 30 à 60 ans.

• Genre

L'hypertension pulmonaire est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. C'est la même chose que l'insuffisance cardiaque, qui est plus fréquente chez les femmes.

• Vivre dans les hauts plateaux

Vivre à haute altitude pendant de nombreuses années peut vous prédisposer à la maladie.

• Obésité ou surpoids

Être obèse ou en surpoids peut augmenter le risque de développer une hypertension pulmonaire.

• Consommation de certains médicaments

Certains médicaments peuvent avoir un effet, comme les médicaments amaigrissants (fenfluramine et dexfenfluramine), les médicaments de chimiothérapie contre le cancer (dasatinib, mitomycine C et cyclophosphamide) ou les antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS).

• Habitudes ou mode de vie malsains

Certaines habitudes peuvent augmenter le risque d'hypertension pulmonaire, comme la consommation de drogues illégales (cocaïne et méthamphétamine) et le tabagisme.

Quels sont les types d'hypertension pulmonaire?

En fonction de la cause, l'hypertension pulmonaire est divisée en plusieurs types. Ce qui suit est la division des types d'hypertension pulmonaire basée sur la norme Organisation mondiale de la santé (QUI):

Groupe 1

L'hypertension pulmonaire de type 1 est généralement associée à des problèmes de vaisseaux sanguins. Voici les causes de l'hypertension pulmonaire dans le groupe 1 :

• La cause n'est pas claire ou appelée hypertension pulmonaire idiopathique. Cependant, cette condition est généralement causée par la génétique ou l'hérédité avec la même maladie.
• Utilisation de drogues illégales, telles que la méthamphétamine.
• Malformations cardiaques congénitales (maladie cardiaque congénitale).
• D'autres affections, telles que les maladies auto-immunes (sclérodermie et lupus), l'infection par le VIH ou les maladies chroniques du foie (cirrhose).

Groupe 2

Les causes de l'hypertension pulmonaire du groupe 2 sont liées aux maladies cardiaques, en particulier celles qui attaquent le côté gauche du cœur, telles que :

• Maladies des valves cardiaques, telles que les valves mitrales ou aortiques.
• Insuffisance fonctionnelle dans la partie inférieure gauche du cœur (ventricule gauche).
• Hypertension artérielle à long terme.

Groupe 3

Les causes de l'hypertension pulmonaire du groupe 3 sont liées à des affections qui attaquent les poumons, telles que :

• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
• Emphysème
• Fibrose pulmonaire
• Troubles du sommeil ou apnée du sommeil
• Trop longtemps dans un certain plateau ou altitude

Groupe 4

La cause de l'hypertension pulmonaire du groupe 4 est associée à une maladie de la coagulation sanguine. Qu'il s'agisse d'un caillot sanguin généralisé ou d'un caillot sanguin qui ne se produit que dans les poumons (embolie pulmonaire).

Groupe 5

L'hypertension pulmonaire du groupe 5 est souvent déclenchée par certains problèmes médicaux. Malheureusement, jusqu'à présent, on ne sait pas avec certitude pourquoi les divers problèmes médicaux ci-dessous peuvent provoquer une hypertension pulmonaire.

• Troubles sanguins polyglobulie essentielle et thrombocytémie essentielle.
• Troubles systémiques tels que la sarcoïdose et la vascularite.
• Troubles métaboliques tels que les maladies de la thyroïde et du stockage du glycogène.
• Maladie rénale.
• Tumeur appuyant sur l'artère pulmonaire.

Syndrome d'Eisenmenger

Le syndrome d'Eisenmenger est un type de maladie cardiaque congénitale et peut entraîner une hypertension pulmonaire. Cette condition se produit généralement parce qu'il y a un trou entre les deux ventricules du cœur, qui est appelé communication interventriculaire.

Comment diagnostiquer l'hypertension pulmonaire?

L'hypertension pulmonaire est difficile à diagnostiquer à ses débuts car elle n'est souvent pas détectée lors d'un examen physique de routine. Même à mesure que la maladie progresse, les signes et les symptômes sont similaires à ceux d'autres maladies cardiaques et pulmonaires.

Votre médecin effectuera plusieurs tests pour établir un diagnostic approprié si vous soupçonnez que vous souffrez d'hypertension pulmonaire. Ces tests comprennent :

• Test sanguin.
• Cathétérisme cardiaque droit.
• Radiographie pulmonaire.
• CT scan du thorax.
• Échocardiographie.
• Électrocardiographie (ECG).
• Tests de fonction pulmonaire.
• Scanner pulmonaire.
• Artériographie pulmonaire.
• Le test dure six minutes.
• Recherche sur les habitudes de sommeil.

Quelles sont les options de traitement pour l'hypertension pulmonaire?

Selon le Pr. Dr. dr. Bambang Budi Siswanto, Sp.JP(K), FAsCC, FAPSC, FACC., expert en hypertension pulmonaire de l'hôpital Harapan Kita, l'hypertension pulmonaire est une maladie qui ne peut être complètement guérie. Surtout s'il est entré dans une phase assez sévère.

« Cette maladie n'est pas une maladie isolée, mais le résultat d'une maladie particulière. Par conséquent, le traitement doit être complet, il ne peut pas seulement traiter l'hypertension pulmonaire », a déclaré le Pr. Bambang Budi.

Le traitement donné par les médecins aux patients souffrant d'hypertension pulmonaire vise à réduire la gravité des symptômes, afin que leur état reste stable afin de prolonger l'espérance de vie. Le traitement pour chaque personne est différent, selon l'état de chacun.

Consultez un médecin pour un traitement approprié. Voici quelques traitements que votre médecin peut vous donner :

• Médicaments, nommément anticoagulants tels que la warfarine, médicaments vasodilatateurs pour aider à desserrer les vaisseaux sanguins, y compris d'autres médicaments contre l'hypertension, tels que bloqueurs de canaux calciques et diurétiques.
• Thérapie, comme l'oxygénothérapie.
• Chirurgie de l'endartériectomie pulmonaire.
• D'autres procédures, telles que la septostomie auriculaire ou l'angioplastie pulmonaire par ballonnet (BPA).
• Transplantation pulmonaire ou cardiaque.

Mode de vie sain

Pour aider à prolonger l'espérance de vie, en dehors du traitement médical, les patients souffrant d'hypertension pulmonaire doivent également appliquer d'autres choses, y compris un mode de vie sain. Il est également important d'éviter que votre hypertension pulmonaire ne s'aggrave, ce qui entraîne d'autres complications de l'hypertension.

• Beaucoup de repos.
• Restez actif autant que possible.
• Ne pas fumer.
• Retardez la grossesse et n'utilisez pas de pilules contraceptives.
• Évitez de voyager ou de vivre dans les hautes terres.
• Évitez les choses qui peuvent abaisser excessivement la tension artérielle, y compris les bains prolongés dans les bains à remous ou les saunas.
• Évitez de soulever des objets lourds ou des poids.
• Recherchez des moyens sains de réduire le stress, comme le yoga, la méditation, écouter de la musique ou vous adonner à un passe-temps.
• Suivez un régime antihypertenseur et maintenez un poids santé.