Coûts des examens médicaux, l'assurance maladie est-elle également couverte?

Un bilan de santé global ou check-up médical (MCU) est une série de tests médicaux qui doivent être effectués systématiquement par tout le monde. Ce test est effectué pour déterminer avec certitude l'état de santé actuel et la détection précoce d'une maladie particulière. Le coût de ce test complet oblige généralement certaines personnes à creuser profondément dans leurs poches. Alors, l'assurance-maladie prend-elle en charge les frais de visite médicale ?

Combien coûte une visite médicale ?

Le coût de ce test complet peut varier d'un hôpital à l'autre. Le coût dépend également de la formule d'examen que vous choisissez, plus le test est complet, plus il coûtera cher.

Habituellement, le coût d'un examen médical commence à partir de cinq cent mille roupies, jusqu'à des dizaines de millions, selon le nombre d'examens médicaux effectués.

Outre le nombre croissant de personnes contrôlées, les établissements hospitaliers influent également sur ce prix, par exemple la classe de chambre choisie.

La visite médicale est-elle prise en charge par l'assurance maladie ?

L'assurance santé privée

Chaque compagnie d'assurance a sa propre politique concernant le coût des examens médicaux. Il existe des assurances qui prévoient des examens médicaux, certaines font des examens médicaux une condition préalable à la souscription d'une assurance, et certaines couvrent également les examens médicaux avec les termes et conditions applicables.

En effet, de plus en plus de compagnies d'assurance privées ne prennent pas en charge le coût des examens médicaux. Parce que le but de MCU n'est pas de répondre à des besoins urgents tels que le diagnostic de la maladie et le traitement, mais de voir l'état de santé.

Certaines compagnies d'assurance privées exigent d'abord un MCU pour voir comment est l'état des participants potentiels, ceci est lié à la prime à payer.

Parfois, les résultats du MCU sont utilisés comme illustration de la compagnie d'assurance pour savoir approximativement comment le risque doit être financé avec des participants comme celui-ci.

Par exemple, votre MCU entraîne quelque chose de légèrement anormal, modifiera le montant de la prime initialement proposée par l'assureur.

Cette police sera différente dans chaque assurance privée, l'exemple ci-dessus n'en est qu'une. Pour être plus sûr, renseignez-vous auprès de votre assureur privé.

Assurance maladie publique

Dans l'assurance publique (BPJS santé), la visite médicale n'est pas du tout prise en charge. Car le but d'un bilan médical n'est pas de diagnostiquer un symptôme ou un signe qui apparaît sur votre santé. Par conséquent, l'examen du MCU n'est pas considéré comme une question d'urgence.

S'il y a certaines indications médicales qui nécessitent que vous fassiez un test, alors il sera couvert. Si vous êtes en bonne santé, alors vous voulez faire un contrôle de laboratoire complet, et tous les autres contrôles ne sont pas couverts.

Malgré cela, il existe des contrôles anticipés (dépistage) qui peuvent être effectués gratuitement avec BPJS Kesehatan. Le dépistage n'est pas un examen global comme le MCU, mais se concentre sur une condition.

Signalé sur la page de santé BPJS, celui qui peut être vérifié tôt et gratuitement est le test Pap et les services IVA pour détecter le cancer du col de l'utérus le plus tôt possible.

En plus du dépistage du cancer du col de l'utérus, comme indiqué dans le Guide pratique du dépistage de la santé, BPJS Kesehatan propose également un dépistage gratuit des maladies faisant l'objet de la lutte contre la santé publique, à savoir le diabète de type 2 et l'hypertension. Si vous souhaitez vous vérifier pour le diabète de type 2 ou l'hypertension, vous pouvez passer ce dépistage.


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