Néphropathie diabétique, maladie rénale chronique due à des complications du diabète

La néphropathie diabétique est un type de maladie rénale, à savoir la néphropathie, qui est une complication du diabète. On estime qu'environ 20 à 40 % des personnes atteintes de diabète sucré souffriront d'une néphropathie diabétique si la glycémie n'est pas correctement contrôlée. Les lésions rénales causées par le diabète peuvent également être fatales si vous les ignorez. Alors que faire?

Quelles sont les causes de la néphropathie diabétique ?

Les reins sont composés de milliers de minuscules cellules appelées néphrons qui filtrent les impuretés ou les déchets dans le sang. De plus, les substances résiduelles seront excrétées hors du corps par l'urine. Alors que les globules rouges et d'autres substances nutritives pour le corps, telles que les protéines, circuleront dans les vaisseaux sanguins.

Une glycémie élevée ou incontrôlée peut obliger les reins à travailler plus fort pour filtrer le sang. Lentement, la capacité des reins diminuera et fera épaissir les néphrons, jusqu'à ce qu'ils finissent par fuir. Cela peut entraîner le gaspillage de protéines, telles que l'albumine, dans l'urine, provoquant une néphropathie diabétique.

En plus des taux de sucre dans le sang non contrôlés, d'autres facteurs qui peuvent augmenter les risques de complications de la néphropathie diabétique chez les diabétiques sont :

  • Hypertension artérielle
  • Obésité ou surpoids
  • Avoir des antécédents de diabète de type 1 avant l'âge de 20 ans
  • Tabagisme actif

Quels sont les symptômes de la néphropathie diabétique ?

Les premiers stades des lésions rénales ne présentent souvent aucun symptôme évident. De nouvelles perturbations apparaîtront et se feront ressentir lorsque les reins ne fonctionneront vraiment plus de manière optimale.

Vous pouvez ne ressentir aucun symptôme jusqu'à ce que ces complications rénales du diabète aient progressé jusqu'à un stade terminal. L'état des lésions rénales au stade terminal est connu sous le nom d'insuffisance rénale ou ERSD.

Selon l'American Diabetes Association, les symptômes de la néphropathie diabétique n'ont pas de symptômes spécifiques ou caractéristiques, il peut donc être difficile de les reconnaître rapidement. Les symptômes courants des lésions rénales en phase terminale comprennent :

  • Fatigue
  • Se sentir mal dans l'ensemble
  • Perte d'appétit
  • Mal de tête
  • Difficile de dormir
  • Démangeaisons et peau sèche
  • Difficile de se concentrer
  • Nausées ou vomissements
  • Gonflement des bras et des jambes

Soyez vigilant, ce sont des symptômes d'insuffisance rénale qui doivent être traités immédiatement

Comment diagnostiquer cette condition ?

Votre médecin peut vous prescrire des analyses de sang et d'urine annuelles pour vérifier les premiers signes de lésions rénales. Les tests de fonction rénale courants pour diagnostiquer la néphropathie diabétique comprennent :

1. Test urinaire de microalbuminurie

Le test de microalbuminurie urinaire vise à vérifier la présence d'albumine dans vos urines. L'urine normale ne contient pas d'albumine. C'est pourquoi, lorsque des protéines sont trouvées dans votre urine, cela indique des dommages aux reins.

2. Prise de sang urée sanguine (CHIGNON)

Le test sanguin BUN, également connu sous le nom d'azote uréique du sang (NUD), vérifie la présence d'azote uréique dans votre sang. L'azote uréique se forme lorsque les protéines sont décomposées. Un niveau normal élevé d'azote uréique dans votre sang peut être un signe d'insuffisance rénale.

3. Test sanguin de créatinine sérique

Le test sanguin de créatinine sérique est utile pour mesurer le niveau de créatinine dans votre sang. La créatinine est un déchet chimique du métabolisme musculaire qui est utilisé pendant les contractions. Plus tard, les reins élimineront la créatinine de votre corps et l'excréteront avec l'urine.

S'il est endommagé, les reins ne peuvent pas filtrer et éliminer correctement la créatinine du sang. Des taux élevés de créatinine dans le sang peuvent indiquer que vos reins ne fonctionnent pas correctement, mais pas toujours.

4. Biopsie rénale

Le médecin peut également effectuer une biopsie rénale. Une biopsie rénale est une intervention chirurgicale consistant à prélever un petit échantillon d'un ou des deux reins pour analyse au microscope.

Comment traiter la néphropathie diabétique ?

Il n'y a pas de remède contre la néphropathie diabétique, mais un traitement approprié peut ralentir ou arrêter la progression de la maladie.

En vérifiant régulièrement votre glycémie et votre tension artérielle, en utilisant la bonne dose d'insuline et en prenant des médicaments selon les directives de votre médecin, vous pouvez maintenir votre glycémie dans une fourchette normale.

Votre médecin peut également vous prescrire des inhibiteurs de l'ECA, des inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA) ou d'autres médicaments contre la tension artérielle pour maintenir votre tension artérielle normale.

Si nécessaire, votre médecin vous recommandera également un régime alimentaire spécial qui facilite le travail de vos reins. Ce régime est souvent un régime pauvre en graisses, en sodium, en potassium, en phosphore et en liquides.

Votre médecin peut également vous suggérer un programme d'exercices pour le diabète afin de vous aider à contrôler votre glycémie et à maintenir votre tension artérielle dans des limites normales.

Traitement de l'insuffisance rénale terminale

Si vous souffrez d'une insuffisance rénale terminale, vous pourriez avoir besoin d'une dialyse (dialyse) ou d'une greffe de rein.

La dialyse est une procédure utilisant une machine spéciale pour filtrer les déchets de votre sang. De nombreuses personnes ont besoin d'un traitement de dialyse 3 fois par semaine pendant 4 heures par jour. Il se peut que vous ayez besoin de moins ou de plus de traitements que ce programme.

Pendant ce temps, pour effectuer une greffe, un rein d'un donneur sera placé dans votre corps. Même ainsi, le succès de ces deux traitements peut être différent pour chaque personne et comporte son propre risque de complications.

Quels sont les autres effets de cette complication ?

Le développement de la maladie dépend de nombreux facteurs. Dans certains cas, la néphropathie diabétique peut causer des lésions oculaires causées par le diabète et les maladies cardiaques. Si elle a évolué vers une insuffisance rénale terminale, cette maladie peut également entraîner la mort.

Cependant, suivre un plan de traitement du diabète de type 1 et adopter un mode de vie sain recommandé peut ralentir la progression de la maladie et garder vos reins en bonne santé plus longtemps.

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